正确答案: A

年龄相关性黄斑病变

题目：患者，男，59岁，左眼突然无痛性视物不见1个月。否认外伤史，血压、血糖未体检，右眼视物清晰。体检右眼视力1.0，左眼视力眼前手动，光定位准确，双眼压正常，双眼前段正常，小瞳下左眼底暗黑色反光，不能见视网膜，右眼视盘及黄斑正常。

解析：2.本题是考查对玻璃体积血的诊断、鉴别诊断及处理原则的掌握程度。当诊断单眼玻璃体混浊时，可以从对侧眼寻找相应的诊断支持依据，因此要同时散大双眼瞳孔。年龄相关性黄斑变性经常见到B超图像中紧连视盘的半球状隆起；裂孔性视网膜脱离经B超检查多数会见到呈波浪状飘浮的视网膜，本题结果提示可能是年龄相关性黄斑病变。对于较大量的玻璃体积血，如果1个月不能全部吸收，应考虑尽快手术治疗，一方面尽快清除混浊以免变性的玻璃体、红细胞对视网膜的毒性作用；另一方面，尽快清除玻璃体，以利于术中详细查找疾病并对症处理。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是

幽门梗阻

[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

舌质淡嫩少苔

[单选题]腧穴可分为三类，即（ ）

十四经穴、经外奇穴、阿是穴

[单选题]成人鼻泪管阻塞的位置常见于（ ）

泪囊和鼻泪管交界处

[多选题]上巩膜静脉压升高所致青光眼的临床特征是（ ）

上巩膜静脉压超过正常生理值8~12mmHg（1mmHg=0.133kPa）

常见原因包括甲状腺相关性眼病、颈动脉-海绵窦瘘、Sturge-Weber综合征等

眼底检查常发现视网膜静脉充盈迂曲

前房角为开角，常可以发现Schlemm管扩张充血

激光小梁成形术通常无效，胆碱能药物和肾上腺素类药物降眼压效果好

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

出血夹有血块

[单选题]下列叙述正确的是

睫状充血时少见分泌物

解析：结膜充血颜色多为鲜红色，显著部位在近穹隆部，血管分支清晰，血管形态为粗大弯曲状，血管来源于结膜后动脉，患者视力常正常，睫状体无压痛，常见于结膜炎；睫状充血颜色紫红（暗红），近角膜缘明显，血管形态微细直行，隐约呈毛刷状，常见于角膜炎、虹膜炎、巩膜炎、青光眼，一般无分泌物。

[单选题]占角膜病致盲原因首位的是( )

单纯疱疹病毒性角膜炎

[单选题]中间葡萄膜炎导致视力下降的最常见原因是（ ）。

并发性白内障

解析：中间葡萄膜炎发病一般累及睫状体平坦部，玻璃体基底部和周边视网膜的炎症，不会有明显的视力下降，引起视力下降的原因主要是并发性白内障和反应性黄斑水肿。