正确答案: C

关节滑膜

题目：女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时，活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／h，RF阳性

解析：类风湿关节炎早期主要的病变部位是关节滑膜。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是不恰当的

正中神经损伤：拇指内收畸形

解析：正中神经损伤引起拇指外展功能障碍。

[单选题]关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是

局部封闭

解析：用糖皮质激素类药物局部封闭治疗，虽然可迅速止痛，但能导致组织变性坏死，髌腱自发性断裂，不赞成使用，故本题答案选择C。

[单选题]30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体:神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1/3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗

切开复位，内固定加探查血管

解析：患者出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，考虑股动脉损伤，现已经3天，生命体征平稳，可以行手术探查同时骨折内固定，本题答案选择B。

[单选题]强直性脊柱炎疼痛的治疗是用

非甾体类消炎药

解析：强直性脊柱炎疼痛的治疗是用非甾体类抗炎药，有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用，本题答案选择B。

[单选题]男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑

颈椎骨折脱位并颈髓损伤

解析：患者伤到颈椎，现四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，依据疼痛部位和伤后的体征，符合颈椎骨折脱位并颈髓损伤的诊断。

[单选题]男性，28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体：拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是

正中神经

解析：拇指不能对掌是正中神经损伤的表现。

[单选题]下肢牵涉痛是由哪一神经受刺激所致

脊神经后根

解析：下肢牵涉痛是由脊神经后根受刺激所致，本题答案选择B。