正确答案: C

肱骨髁上骨折

题目：男孩，5岁，摔倒时左手撑地，即出现左肘 部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，局部检查明显压痛，有骨摩擦音，肘前方可扪到骨折断端 。

解析：1.肱骨髁上骨折好发于儿童，外伤后肘部出现肿胀、疼痛及肘关节活动障碍，髁上部有明显压痛，甚至有异常活动和骨摩擦音，伸直型肱骨髁上骨折可以引起肱动脉的压迫或受损。与肘关节脱位的区分在于肘关节的等腰三角形解剖关系仍存在。本病例为儿童，有手着地受伤史，左肘部出现疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，也支持肱动脉受压，故可诊断为肱骨髁上骨折。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]骨关节炎疼痛的最主要特点是

静止痛

解析：骨关节炎的患者由于软骨下骨的充血，病人会感到在静止时有疼痛，一般称为"休息痛"，即关节处于一定的位置过久，或在清晨，病人感到关节疼痛。

[单选题]下述的骨折体征中，属于特有（特异）体征的是

反常活动

解析：骨折特有体征（1）畸形（2）异常活动 （3）骨擦音或骨擦感 ，故本题答案选择D。

[多选题]可以造成膝关节绞锁的疾患是

游离体

关节软骨损伤

半月板损伤

滑膜炎

解析：膝关节绞锁见于关节游离体、关节软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎。

[单选题]女性，19岁。右肘关节外伤，当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体：右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木。此时，根据患者体征，应诊断肱骨髁上骨折合并

肱动脉损伤

解析：肱骨髁上骨折往往合并肱动脉损伤，严重时引起缺血性肌肉挛缩。