正确答案: E

瘤段切除，假体置入，化疗

题目：女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体:右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最佳治疗方案

解析：依据题目中的描述，诊断是转移性骨肿瘤，现有溶骨性骨破坏，需要手术切除加术后化疗，本题答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，27岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体：髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是

骨盆骨折

解析：骨盆骨折往往见于强大暴力外伤后，患者可以出现骨盆分离试验或挤压试验阳性，肢体长度不对称，会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有特征。

[单选题]女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查:胸11～12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是

拾物试验

解析：依据题目中描述，原有肺结核史，现为脊柱结核的表现，脊柱结核的较典型试验是拾物试验。

[单选题]易于导致干咳少痰，或痰黏难咯，或喘息胸痛等症状的邪气是（ ）

燥邪

[单选题]在术前评估中，需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是

血清胆红素55μmol/L

解析：肝功能不全的患者手术的危险直接与患者肝功能的Child-Pugh分级有关，ChildC级的患者应避免行肝脏手术，因为手术的死亡率极高(>50%)。此题目中血清胆红素55μmol/L，为ChildC级，手术危险大。因此选择E。

[多选题]对于恶性纤维组织细胞瘤，下列说法正确的是

20岁以下患者罕见

组织病理学上梭形细胞呈特殊的风车样或席纹状排列

解析：恶性纤维组织细胞瘤，好发于男性，多见于成人和老年人，20岁以下患者罕见。组织病理学上梭形细胞呈特殊的风车样或席纹状排列，本题答案选择AC。

[单选题]下述属于结构性脊柱侧凸的为

以上都是

解析：结构性脊柱侧凸，1.特发性，2.先天性，3.神经肌肉性，如脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸，4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸，5.间质病变所致脊柱侧凸，6.后天获得性脊柱侧凸，7．其他原因，如代谢性骨病合并脊柱侧凸，故本题答案选择E。