正确答案: D

闭合复位后内固定

题目：女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短，轴心叩痛阳性,Pauwells角为35°,最佳治疗方案为

解析：患者外伤后左下肢短缩外旋畸形，有轴心叩痛，考虑是股骨颈骨折，因Pauwells角为35°，可行闭合复位后内固定。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的

第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹

解析：腕部损伤主要表现为骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征，以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失，手部精细活动受限，手内肌萎缩。肘上损伤除以上表现外，另有环、小指末节屈曲功能障碍。故本题答案选择B。

[单选题]患者男，30岁，抬重物时腰扭伤，腰痛伴右下肢放射痛。查体：右足外缘针刺觉减退，右跟腱反射减弱。排尿、排粪正常。最可能的诊断是

腰椎间盘突出症

解析：患者腰痛伴有下肢放射痛，是腰椎间盘突出症的表现，查体示S1神经受压，本题答案选择B。

[单选题]人工肘关节置换的适应证包括

以上都正确

解析：人工肘关节置换的适应证有1、类风湿性关节炎是最常见的手术适应症，病人常有严重的疼痛和活动受限 2、肱骨远端粉碎性骨折 3、双肘关节强直 4、创伤性关节炎 5、肘关节置换翻修，在给出的答案选项中都是，本题答案选择E。

[单选题]女性，70岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm，右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是

股骨转子间骨折

解析：①老年女性摔伤后髋部疼痛大多为股骨转子间骨折和股骨颈骨折，转子间骨折为关节外骨折，下肢外旋畸形更明显，股骨颈骨折外旋不超过60°。②髋关节脱位、骨盆骨折和髋臼骨折为高能量创伤，应有强大暴力的外伤史，好发生于年轻患者。③股骨大转子骨折不会产生肢体缩短。

[单选题]早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是

骨盆正侧位X线片

解析：强直性脊柱炎早期表现为骶髂关节炎，可行骨盆正侧位X线片检查。

[单选题]在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见

乳腺癌

解析：骨是肿瘤最常见的三个转移部位之一，好发于脊椎骨、骨盆和股骨。骨转移肿瘤中又以乳腺癌、肺癌、前列腺癌转移骨者为高，本题答案选择A。

[单选题]积滞的病因主要是（ ）

乳食内积，损伤脾胃

[单选题]判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 ( )

神经系统检查

解析：外伤后如果有脊髓损伤，那么都会出现脊髓神经相对应的部位的感觉运动等障碍，故损伤后最重要的检查是神经系统检查。