正确答案: A

结核性胸膜炎

题目：男性，32岁，低热2周，右胸痛伴憋气1周。干咳，无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积液。PPD(+)，ESR 46mm/小时。胸水ADA 78U/L。该患者诊断首先考虑

解析：腺苷脱氨酶（ADA）在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故胸液中ADA可高于100U/L（一般不超过45U/L）。其诊断结核性胸膜炎的敏感度较高。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于类赫氏反应的叙述，正确的是

在强有力的抗结核过程中病灶暂时性恶化反应

肺内表现可见于新出现的病灶周围炎

发生在初始化疗3个月内，症状改善痰菌减少或转阴

继续原方案1～2个月症状及矛盾现象消失

[单选题]仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是

链霉素