正确答案: D

调整血糖，择期行肱骨头置换术

题目：患者女，82岁，外伤后出现左肩疼痛，肿胀，伴有肩部活动障碍，肘关节及腕关节活动正常。

解析：患者是肱骨近端Neer三部分骨折脱位，伴有明显骨质疏松，如果复位失败，应调整血糖，择期行肱骨头置换术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列属逆治法的是（ ）

热者寒之

[单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

正气不足

[多选题]脊柱骨折脱位引起脊髓损伤，可发生在

颈椎

胸椎

上腰椎

解析：脊髓下缘平L1，因此颈椎、胸椎骨折可引起脊髓损伤，但下腰椎和骶椎骨折一般不引起脊髓损伤，本题答案选择ABE。

[单选题]26岁男性，外伤致右股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒，造成此种移位的主要因素是 ( )

肌肉牵拉力

解析：股骨干下1/3骨折时，由于膝后方关节囊及腓肠肌的牵拉，骨折远端多向后倾斜，而骨折近端内收向前移位。故本题答案选择C。

[单选题]女性，44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。查体：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是

狭窄性腱鞘炎

解析：依据题目描述，在拇指掌面基底部疼痛和弹响，叫弹响拇，是狭窄性腱鞘炎的症状表现，本题答案选择D。

[单选题]对骨巨细胞瘤，描述正确的是

好发于20～40岁

解析：本病多在20～50岁发病，女性高于男性，骨巨细胞瘤为低度恶性或潜在恶性的肿瘤。骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺，随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。骨巨细胞瘤多侵犯长骨，以股骨下端及胫骨上端为最多。本题答案中D描述正确。

[单选题]一位髋关节屈曲内收位受伤患者,伤后髋剧痛,患肢短缩,髋关节屈曲，内收、内旋畸形,弹性固定,最可能的诊断是

髋关节后脱位

解析：患肢短缩,髋关节屈曲，内收、内旋畸形,弹性固定，是后脱位的表现，本题答案选择B。

[单选题]缺血性肌挛缩常继发于下列何种损伤

肱骨髁上骨折

解析：在上肢损伤中，肱骨髁上骨折常伴有血管损伤，大多系挫伤和压迫发生血管痉挛。若不及时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死。纤维化以后形成缺血性肌挛缩，导致爪形手畸形。因此正确选项为D。