正确答案: E

肌纤维颤动

题目:男性,24岁,在果园喷洒农药后4小时出现恶心、呕吐、腹痛、流涎,伴头痛,随即出现昏迷,查体:双侧瞳孔针尖样缩小,全身大汗,四肢肌肉肌纤维颤动。

解析:5.有机磷杀虫剂中毒临床表现:①毒蕈碱样症状(M样症状),包括平滑肌痉挛表现:瞳孔缩小、胸闷、气短、恶心、呕吐、腹痛、腹泻和括约肌松弛(如大小便失禁)及多汗、流涎、肺部湿啰音等腺体分泌增加的表现;②烟碱样症状(N样症状):如肌纤维颤动、全身肌肉强直性瘫痪,也可出现肌力减退或瘫痪;③中枢神经症状:头痛、头晕、谵妄、昏迷等。此患者中毒系经皮肤及呼吸道进入体内,而胃内并无大量毒物,洗胃是无效的;血胆碱酯酶(ChE)活力测定是有机磷中毒的特异性检查,对判断中毒程度、疗效和预后有重要意义。ChE活力在70%~50%时为轻度中毒;50%~30%为中度中毒;<30%为重度中毒。重度中毒24~96小时后或胆碱酯酶复能药用量不足时,在经治疗胆碱能危象消失后突然出现屈颈肌及四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力,表现为眼睑下垂、面瘫、呼吸肌麻痹等。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]多为实质性脏器,共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是( )
  • 五脏


  • [单选题]胸膜斑是以下尘肺的病理特征的是
  • 石棉肺

  • 解析:石棉肺病又称石棉沉着病,是人体长期吸入石棉尘后,致使肺组织弥漫性纤维化及胸膜增生为病理特征的损害。

  • [单选题]患者为某烧碱车间电解工段修槽工,发育良好,神志清。咽部与口腔黏膜充血,有2处点状溃疡,牙龈红肿、出血。其疾患最可能是
  • 汞中毒

  • 解析:烧碱车间电解工段修槽工可能接触汞,再加上咽部、口腔症状提示可能是汞中毒,即答案D。该工种不可能接触锰、铅、苯。电解法生产硅铁可接触砷化氢,此处为烧碱车间所以亦可除外砷中毒的可能性,此外症状及临床表现亦不符合砷中毒。

  • [单选题]下列是心力衰竭早期代偿机制,除了
  • 迷走神经兴奋


  • [单选题]便秘的病机关键是( )
  • 大肠传导功能失职


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