正确答案: C
行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术
题目:男性,18岁,左大腿中段间断疼痛,肿胀伴发热已3年,最近8个月未发作。X摄片诊断为:股骨慢性骨髓炎。查体:体温36.6℃,局部无红肿,轻度深压痛。X线摄片示:股骨上、中1/3交界处增粗8cm,皮质厚,内有30mm×25mm×25mm的死腔,并有20mm×15mm×20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是 ( )
解析:患者现在诊断为股骨慢性骨髓炎,X线见有大的死腔和死骨,可行带蒂肌瓣填塞死腔,故本题答案选择C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]开放性关节损伤的处理措施中,错误的做法是
Ⅰ度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗
解析:开放性关节损伤一度是锐器刺破关节囊,创口较小,关节软骨和骨骼无损伤。此类损伤无须打开关节。创口清创缝合后,可在关节内注入抗生素,予以适当固定3周,开始功能锻炼,故答案C错误。
[单选题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是
颈椎病
解析:依据题目中所述,锥体束表现突出,提示脊髓型颈椎病,本题答案选择B。
[单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是( )
以上都不是
[单选题]关于麻醉前用药的目的,错误的是
肌肉松弛作用
解析:该题考察对麻醉前用药目的的了解。注意:在没有辅助和控制呼吸的条件下,是不允许使用肌松药物的。
[单选题]女性,3岁,半小时前下车时不慎滑倒,其母用力提拉该女孩左手,随后患儿哭闹,左手拒拿食物及玩具。体查:左肘外侧有轻度压痛,未见畸形及肿胀,X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为
桡骨小头半脱位
解析:3岁小孩,受伤机制是手臂被提拉,随后患儿哭闹,左手拒拿食物及玩具,查体只有局部疼痛,未见畸形及肿胀,并且X是阴性,这是桡骨小头半脱位的特征表现。
[单选题]女,18岁,自行车运动员,4个月前无明显诱因髌骨下疼痛,活动后加重,经休息可缓解。病情逐渐加重,膝软,上下楼梯困难。最可能的诊断是
髌骨软骨软化症
解析:本例年轻女运动员,题干所描述的是髌骨软骨软化症典型表现,故本题答案为B。
[单选题]急性血源性骨髓炎最常发生的部位是
胫骨和股骨
解析:急性血源性骨髓炎常发生长管骨干骺端。常见的发生部位是胫骨和股骨,其次为肱骨、髂骨和指骨,故本题答案选择A。