正确答案: C

骨肉瘤

题目：学生，17岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为

解析：患者的发病年龄、部位、症状、体征及X线片所见均符合骨肉瘤的特点。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20～40岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有"葱皮状"骨膜反应，均与本例不符。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肱骨外科颈骨折是

肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

解析：肱骨外科颈骨折是指骨折发生在肱骨解剖颈以下2～3cm，相当于肱骨大小结节下缘与肱骨干交界处，为松质与坚质骨相接之部位，常易发生骨折。

[单选题]对小隐静脉的描述，正确的是 ( )

经外踝后方向上与腓肠神经伴行

解析：起于足背静脉弓的外侧份，经外踝后方上升至小腿后面， 在小腿中、下1/3常有穿通支与深静脉沟通。上段伴腓肠内侧皮神经 ；下段伴腓肠神经；足背伴足背外侧皮神经，收集足外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血，注入腘静脉，答案中D正确。

[单选题]有关"骨关节炎"的论述，以下哪项是正确的

以上都正确

解析：骨关节炎是一种最常见的关节病变，其患病率随着年龄而增加，女性比男性多见；骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成，而滑膜炎症不是本病的主要特征；骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致；血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断。

[单选题]老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为

缺血性骨坏死

解析：患者老年人，有股骨颈外伤骨折手术史，现X线左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松，考虑是股骨头坏死，需要行置换手术，本题答案选择C。

[单选题]先天性髋关节脱位的病理改变不常见于

臀部神经

解析：先天性髋关节脱位主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛半脱位或脱位，本题答案选择E。

[单选题]前臂骨折导致骨筋膜室压力增高，当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭

65mmHg

解析：前臂骨筋膜室内组织正常压力为1.2kPa（9mmHg）当压力升至8.66kPa（65mmHg）时，组织内的血循环完全中断。

[多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）

湿阻中焦证

胃寒呕吐证

脾胃气滞证

[单选题]治疗骨囊肿的原则是 ( )

囊壁彻底骨切除+植骨

解析：骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨，术中需彻底刮除纤维包膜，以防复发，故本题答案选择A。