正确答案: DE

秋 冬

题目：临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关节结核的早期X线主要表现是

以骨质破坏为主

解析：关节结核的早期X线主要表现是关节骨质破坏，骨质破坏一旦形成时，须仔细观察，有骨小梁模糊，似磨砂玻璃样的感觉，继之发展，呈现出骨质缺损。其缺损区为局限性，边缘相对清晰，发展到一定程度，可有硬化，是为局限性结核病灶的特点，再继续以弥散性破坏加剧，易向髓腔拓展而形成结核性骨髓炎。骨质破坏易发生于骨骺及干骺，可在骨质中央部分亦可在边缘部分，形成缺损，往往骨骺及干骺同时破坏，形成不受骺板限制的统一破坏区。本题答案选择C。

[单选题]有关挤压伤，下列哪项是错误的

有大量的红细胞和肌细胞破坏

解析：挤压伤多见于重物挤压人体某一肌肉丰富部位（比如臀部，腿部）所致，受伤部位表面可以无明显伤口，但伤处有广泛的组织破坏，可有淤血、水肿、紫绀等，局部明显肿胀造成静脉回流障碍，可并发休克和急性肾功能衰竭等挤压综合症表现。故答案选择D。

[多选题]有关化脓性脊椎炎的治疗正确的描述是

急性化脓性脊椎炎早期诊断常有一定困难，易与败血症、腰部软组织化脓性感染相混淆，凡疑有化脓性脊椎炎者，均应按本病尽早治疗，边治疗边进一步检查

在确诊或疑为急性化脓性脊椎炎时，应及时给予有效广谱抗生素治疗，待细菌培养及找出敏感抗生素后再及时调整

急性化脓性脊椎炎，一旦出现脊髓压迫症状，如下肢无力、感觉改变或尿潴留等症状，应紧急行CT扫描检查。如显示为硬膜外有脓肿压迫脊髓时，立即行椎板切除、硬膜外脓肿引流，以防止截瘫加重

解析：化脓性脊椎炎，经椎旁穿刺抽得有脓液或CT扫描显示有椎旁有脓肿者，应及时行脓肿切开引流，以控制病变发展，减轻全身中毒症状，答案CE描述错误。

[单选题]下列哪种体征是骨折的专有体征

反常活动

解析：畸形，反常活动，骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，故本题答案选择D。

[单选题]男，产后14天。患儿拒饮奶，稍咳嗽，张口困难，颈强，体温38℃，四肢无抽搐，腹肌稍紧张，无压痛，脐部流脓水。该患儿的主要诊断是

破伤风

解析：破伤风的潜伏期长短不一，断脐引起的一般在1～2周内发病，潜伏期越短预后越差，早期典型症状呈张口困难，有伤口者更为重要，易与神经系统感染鉴别。该患儿是十分典型的脐带感染引起的破伤风，故本题正确答案是B。