正确答案: EFG
先松解髂腰肌及内收肌,将股骨头牵引至髋臼水平,再行切开复位,髋臼成形术(即 Penberton手术) 还须行股骨旋转截骨术,以矫正股骨颈前倾角 亦可行其它髂骨截骨术,如:Salter截骨术或Chiari内移截骨术
题目:病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。
详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]湿热带下过多的主症不包括( )
面部烘热,五心烦热,失眠多梦
[单选题]30岁男性患者,车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克,对该病人的处理顺序应该是 ( )
先抗休克,其次处理尿道损伤,然后行骨盆骨折牵引固定
解析:患者因车祸致骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克,应先抗休克治疗,最后处理骨折,故本题答案选择C。
[单选题]下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是
股骨转子间骨折
解析:下肢极度外旋是股骨转子间骨折的表现,与股骨颈骨折相比外旋的程度大,本题答案选择B。
[单选题]关于肩关节周围炎的临床特点,下列不正确的是
病变的结果为关节外软组织粘连
解析:肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,其结果为关节内外粘连,阻碍肩关节活动。因此答案为D。