正确答案: D

石膏外固定，穿刺活检

题目：患者女，13岁，右膝关节疼痛2个月，就诊于当地医院，诊断为生长痛，未予以特殊诊治。昨天在学校跑步时突然摔倒，疼痛剧烈，无法活动，右下肢畸形明显。急诊送往医院，X线片示右股骨下段骨折，骨折线分离，骨折两侧可见虫蚀样骨质破坏，髓腔内骨质硬化。

解析：患者考虑诊断为右股骨骨肉瘤并病理性骨折，可先行石膏固定，穿刺活检明确诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是

腰椎

解析：强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是腰椎，然后向上发展。

[单选题]断肢的现场急救不包括下列哪一项

彻底清创术

解析：断肢的现场急救不包括彻底清创术，问的是现场急救，答案很明确。

[单选题]肩关节脱位合并肱骨大结节骨折，复位后悬吊时间为

4周

解析：肩关节脱位复位后悬吊3周，合并肱骨大结节骨折，复位后悬吊时间为4周。

[单选题]老年女性，一年前因股骨颈骨折，行内固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为

股骨头缺血发生坏死

解析：老年女性，股骨颈骨折术后，术后X线提示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑股骨头缺血性坏死。故选C。

[单选题]5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

卧硬板床

解析：患儿驼背，消瘦贫血，伴有双肺、胸椎结核，全身状况较差，首先应让患儿卧硬板床，制动，减少胸椎骨折的发生率，同时再行椎旁冷脓肿穿刺引流及抗感染治疗，本题答案选择C。

[单选题]肱骨下1/3骨折，最简单实用正确的检查是

肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位X线片

解析：肱骨下1/3骨折时可能会损伤到肘部，X线拍片时要包括肘关节，本题答案选择D。

[多选题]通过腕管的结构有

指浅屈肌腱

指深屈肌腱

拇长屈肌腱

正中神经

有9条肌腱、1条神经

解析：腕管由屈肌支持带(腕横韧带）与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。本题答案选择ABCDE。

[单选题]男性，15岁，左膝酸痛2个月，加重1周伴局部肿胀，无发热，X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变，有散在的钙化并有骨膜反应，经病理活检证实为软骨肉瘤，采取以下哪种治疗

病段切除+自体带血管骨移植

解析：恶性程度低的软骨肉瘤，可做局部或广泛根治性切除，化疗与放疗效果不明显，术中可灭活后自体带血管骨移植。本题答案选择D。