正确答案: E

可转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结

题目： 男，64岁。右侧舌缘溃疡不愈2月就诊，吸烟史20年（1包/日）。检查：右侧中份舌缘可见溃烂，中央凹陷，边缘隆起质硬，范围约1.5cm×1.5cm，触痛明显。右下5、6、7残根，有锐利边缘。

解析：考核的是舌癌的转移特点。因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁，这些都是促使舌癌转移的因素。舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高；此外，舌癌可发生远处转移，一般多转移至肺部。舌癌的颈淋巴结转移常在一侧，如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移。故A、B、C、D均正确。舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结，而此患者为舌中份侧缘鳞癌故应选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]设计半固定桥的主要原因是

以便获得共同的就位道

解析：半固定桥一般适用于基牙倾斜度大，采用双端固定桥修复时难于求得共同就位道的病例。故设计半固定桥的主要原因是以便获得共同的就位道，故本题选择B。

[单选题]患者，不能语言，来院就诊，检查发现：囊肿位于口底正中多向口内发展；囊肿体积增大，将舌推向上方，使舌体抬高，影响语言，甚至发生吞咽和呼吸功能障碍，囊壁中无皮肤附件，应诊断为

表皮样囊肿

解析：皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿；后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者，则为表皮样囊肿。

[单选题]成牙本质细胞突起穿过釉牙本质界被埋在釉质中的纺锤状结构是

釉梭

解析：考点：牙釉质的基本结构。