正确答案: C

硅沉着病

题目：　患者男，35岁，2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽，以活动后明显，患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重，且开始出现发热、胸痛及呼吸困难，至当地医院就诊行胸部X片示：双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影，直径3~5 mm，以双肺中野为主，肺尖及肺底透光度较强，肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”，予抗结核治疗半年，无明显效果，又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重，且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年，现在开杂货店。过去史无特殊，有10多年的吸烟史。查体：体温升高，双肺可闻及湿啰音，未见杵状指。

解析：硅沉着病又称为矽肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是长期吸入大量含有游离二氧化硅（石英）粉尘所致的永久性肺组织瘢痕形成。 严重时影响呼吸功能，丧失劳动力。可分为速发型和晚发型。硅沉着病是最早被认识的职业性肺病，见于有多年硅尘吸入史的患者。约有95%的矿石含不同比例的石英，故C正确

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于白喉，叙述错误的是

白喉杆菌是能产生外毒素的革兰阴性菌

[多选题]尿胆原阳性的疾病有

顽固性便秘

溶血性贫血

肝硬化

[单选题]脑性瘫痪的临床主要表现为

肢体瘫痪和姿势异常

[多选题]ARDS的病理生理特征主要包括

肺顺应性下降

肺内分流增加

肺泡毛细血管通透性增加

解析：各种原因导致的ARDS病理变化可分为渗出、增生、纤维化，而影响肺功能，实质是肺损伤。肺顺应性下降、肺内分流增加，肺毛细血管内皮损伤导致毛细血管通透性增加。所以选择BCD。避错：容易误选A。ARDS主要是肺广泛充血水肿、肺泡内透明膜形成导致呼吸窘迫综合征，而不是气道阻力增加。考生要深刻理解ARDS病理生理特征。

[单选题]主要在肾产生的物质是

肾素

[多选题]HLA的特征为

血小板和其他组织细胞上也存在HLA

是人类最主要的MHC

是人类白细胞抗原