正确答案: C

肺功能

题目： 男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登2楼稍感气急。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]足部病理反射的出现是由于

锥体束受损且在腰膨大以上

[多选题]纤维胃镜（侧视）用于下列疾病的检查哪项是禁忌的

上消化道大出血

食管狭窄

严重心、肺功能不全

解析：绝对禁忌症：1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；2）怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；3）患有精神疾病，不能配合内镜检查者；4）消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；5）明显的胸腹主动脉瘤；6）脑卒中患者。 另外上消化道大出血者不能使用，以免加重出血。

[单选题]为确定患者近2周内糖尿病是否控制，应选择下列何项检查

糖化血浆白蛋白测定

解析：糖化血浆白蛋白反映患者近2～3周内平均血糖水平，是近期病情监测的指标。

[多选题]RA的关节畸形可表现为

掌指关节脱位

手指关节尺侧偏斜

手指关节屈曲畸形

手指关节天鹅颈样畸形

近端指间关节梭形肿大

解析：类风湿性关节炎的患者，开始可出现近端指间关节及掌指关节的肿胀、疼痛、晨僵与活动受限。随着病情的发展双手持物无力，握力减退并逐渐加重，到晚期会出现不同程度的畸形。（1）纽扣花畸形：近端指间关节屈曲，远端指关节过伸。（2）望远镜畸形：因掌指骨骨端大量吸收，使手指明显缩短，手指皮肤有明显风琴样皱纹，手指关节松弛不稳，且有异常的侧向活动。受累手指可被拉长或缩短，象望远镜一样。（3）槌状指畸形：指伸屈肌腱不完全撕裂，使肌腱延长，而形成远端指间关节的屈曲畸形。（4）“鹅颈”畸形：掌指关节屈曲，近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲，从侧面看来很像鹅的颈部。（5）尺偏畸形：因软组织松弛无力除拇指外其余四肢的远端均以掌指关节为轴心，向小指一侧偏斜，导致手呈“之”字形。

[单选题]远端型肾小管酸中毒（Ⅰ型）常不伴

高钾血症

[单选题]咯血不见于

支气管哮喘

解析：支气管疾病引起咯血常见有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等；少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。

[单选题]乙脑病人最主要的治疗目的是

对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症