正确答案: A

急性粒细胞性白血病

题目：骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)，据此，下述最可能的选择是

解析：原始细胞占30%，为急性白血病。POX(+)首先排除急性淋巴细胞性白血病，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)可以排除急性单核细胞性白血病，选定为急性粒细胞性白血病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]骨髓检查原始粒细胞＞80%，早幼粒细胞12%，中幼粒细胞3%，诊断

急非淋白血病M2a

解析：急非淋白血病M2a骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～89%，并可见到早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞＞10%。

[单选题]下列哪一项是反映肾小球滤过功能最可靠的指标 ( )

内生肌酐清除率

[单选题]患儿2岁。4天前发热、流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，T39℃，面颊充血，最可能的诊断为

麻疹

解析：麻疹分四期：潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。出疹期多在发热后3～4天，皮疹开始为不规则的红色斑丘疹，始于耳后、颈部、发际边缘，24小时遍及面部、躯干、四肢，大部分丘疹压之褪色。

[单选题]胆红素与血清清蛋白呈共价键结合，在血中滞留时间长的胆红素称为

δ胆红素

解析：δ组分胆红素(Bd)，即结合胆红素和白蛋白以共价键结合者，这一部分可与重氮试剂呈直接反应。

[单选题]湿热灭菌较干热灭菌效力要大，其原因是（ ）

湿热有一定潜热，穿透力大，促进菌体蛋白凝固

[单选题]DNA探针必须( )

在杂交前变性

解析：考点：探针的概念。DNA探针是一种带标记的单链DNA，可与待测样本杂交。所以在杂交前需变性成单链。

[单选题]先天缺乏琥珀酰CoA转硫酶的患者若长期摄取低糖膳食，将会产生的代谢障碍是( )

酮血症

解析：考点：酮体的生成和利用。酮体是脂肪酸在肝中氧化分解的中间产物，也是肝脏向肝外组织输出能量的一种形式。乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮（极微量）三者合称酮体。机体在正常情况下可以少量生成。长期饥饿、糖供应不足时，脂肪动员加强，乙酰CoA生成增多，酮体合成增高，血液酮体的含量可高出正常情况的数倍。酮体的利用：①场所：肝外组织（脑、骨骼肌等）；②参与反应的酶：琥珀酰CoA转硫酶、乙酰乙酸硫激酶；肝中缺乏这两种酶，不能利用酮体，肝外组织不能生成酮体却能利用酮体。生理意义：为肝外组织提供有用的能源，是脂肪酸在体内氧化分解供能的另一种转运方式（脑组织和肌肉组织）。病理作用：饥饿时或糖尿病病人不能利用葡萄糖供能。脂肪动员加强，肝内产生酮体量大于肝外利用酮体量，引起酮症酸中毒、酮血症、酮尿症。

[单选题]关于GHb的叙述，不正确的是

用于早期糖尿病的诊断

解析：考查糖化血红蛋白的生化特点和临床意义，GHｂ主要用于评估血糖控制效果和作为反映糖尿病并发症进程的危险指标，而不用于糖尿病的诊断。

[单选题]正常人尿量白天与夜间之比约为（ ）

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