正确答案: D

左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征

题目：患儿，男性，9岁。玩耍时跌倒，手掌着地，伤后15小时就诊。查体：左前臂及左肘关节肿胀明显，压痛，半屈状畸形，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动消失，被动伸指疼痛剧烈。

解析：肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。肱骨干肘线与肱骨髁肘线之间有30度—50度的前倾角，这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。多发于10岁以下儿童，从题目上看，患儿还肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易压迫或者刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远端肢体的血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征，如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育 。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]颅内压增高的主要表现为

头痛、呕吐、视盘水肿

解析：颅内压增高的主要表现为头痛、呕吐、视盘水肿(颅高压三主征)。

[单选题]不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是

低渗性脱水

解析：高渗性轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%～3%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%～6%；严重者，高热，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等；低渗性脱水时，早期轻度脱水，血清钠在135mmol/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg；中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5～0.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低；重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清钠小于135mmol/L，脱水征明显；急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝，则出现相应的临床表现。

[单选题]下列哪项指标不属于躯体健康测量指标

发病率

解析：发病率是指某病发作的概率，不属于躯体健康测量指标。

[单选题]关于传染病流行程度下列哪项是错误的

水平流行

解析：在一定条件下，传染病能在人群中广泛传播蔓延的特性称为流行性。按其强度可分为以下几种。①散发：是指某传染病在某地常年一般发病水平。②流行：指某种传染病的发病率显著高于当地常年发病率(一般3～10倍)。③大流行：指某传染病在一定时间内迅速蔓延，波及范围广泛，超出国界或洲界者。④暴发：指传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内。故选D。

[单选题]原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是

血小板数量减少

解析：原发性血小板减少性紫癜，是一因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。

[单选题]蛔虫病最常见的并发症是

胆道蛔虫病

解析：蛔虫病常见并发症有：胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎。其中以胆道蛔虫病最常见。 【该题针对“基础知识-蛔虫病病因及流行病学、辅助检查”知识点进行考核】