正确答案: B

记忆障碍

题目： 患者，男，79岁，两年前妻子去世，独自居住。近1年来患者出现对任何事情不感兴趣，做事丢三落四，记不住家属的名字，情绪变得易激惹，性格变得自私、挑剔，近期出现重复购买相同的物品，记忆力差，说话没有逻辑，由家人送入医院。

解析：阿尔茨海默病起病隐匿，记忆减退是常见症状。早期出现近记忆力障碍，学习新事物的能力明显减退，严重者甚至找不到回家的路。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，58岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是

做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静

解析：该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静，共同创造良好的休养环境。

[单选题]急性血源性骨髓炎早期表现是

高热、寒战

解析：急性化脓性骨髓炎发病急骤。早期出现高热、寒战等全身中毒症状，严重时发生感染性休克；患处（干骺端）持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限；几天后可出现明显的局部红、肿，或有波动感。早期X线无改变，往往在2周后才见骨质破坏。

[单选题]患儿，7岁。腮腺明显肿大，局部皮肤紧张发亮，张口、咀嚼时胀痛加剧，诊断为流行性腮腺炎，则对其腺肿的护理不正确的是

可进食水果、果汁和补充维生素C片

解析：流行性腮腺炎的护理措施是保持口腔清洁，应经常用温盐水漱口，不会漱口的幼儿应帮助其多饮水。给予富有营养、易消化的半流食或软食。腮腺局部冷敷，使血管收缩，可减轻炎症充血程度及疼痛。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处，保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起疼痛。如进食水果、果汁和补充维生素C片可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。所以选项A是错误的护理措施。故选A。

[单选题]心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

脑缺氧和脑水肿

解析：心脏骤停后各器官主要的继发性病理变化主要取决于不同器官对缺氧的耐受性，正常体温时，心肌和肾小管细胞的不可逆的无氧缺血损伤阈值约30分钟。肝细胞可支持无氧缺血状态约1～2小时。肺组织由于氧可以从肺泡弥散至肺循环血液中，所以肺能维持较长一些时间的代谢。而脑组织对缺氧耐受较差，一般脑组织只能耐受数分钟。因此，缺氧后最容易发生的继发性病理变化为脑缺氧和脑水肿。本题选择D，其他选项的各器官均较脑组织更能耐受缺氧。解题关键：脑组织对缺血和缺氧最敏感。心脏骤停发生后，大部分患者将在4～6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。

[单选题]患者男，60岁。晨练时突发脑出血，急诊入院。患者处于深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

压疮炎性浸润期

解析：炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。