正确答案: C

泌尿系统感染

题目：女性，28岁，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC 25个/HP。

解析：患者年轻女性，主要表现为尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征的表现，伴有腰痛和发热，尿常规检查可见WBC增多，符合泌尿系统感染的诊断。急性肾炎主要以血尿、水肿和高血压为主要表现，与病史不符。慢性肾炎多见于青中年的男性，以血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，一般没有尿路刺激征的表现。急进性肾炎以血尿、蛋白尿和高血压为主要表现，并伴有肾功能的急剧恶化，与病史不符。肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症为特征。故本题的正确答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于患者休养的环境，适宜的是

儿科病室冬季室温在22～24℃

解析：一般病室的温度要求保持在18～22℃；新生儿及老年人室内温度以22～24℃为宜，病室的湿度以50％～60％为宜。通风是降低室内空气污染的有效措施。破伤风患者病室光线宜暗，哮喘患者应避免可能的过敏原，因此房间不宜摆放鲜花。

[单选题]24岁初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量腹围94cm，宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周估计为

40周

解析：腹围94cm，宫高33cm（宫底在脐与剑突之间），胎头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周估计为40周。

[单选题]患者男，患帕金森病，躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢摆动动作消失或减少，起动和终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为

慌张步态

解析：帕金森病患者早起走路拖步，起步困难，迈步前身体前倾，随病情进展呈小步态，行动时自助摆臂动作消失，躯干与颈部僵硬使转弯时呈连续小步。行走时呈慌张步态，迈步后以极小的步伐向前冲，愈走愈快，不能立刻停步，下坡时更明显。故选E。醉酒步态见于酒精或巴比妥类药物中毒。跨阈步态见于腓总神经麻痹，腓骨肌萎缩症等。剪刀步态见于脑瘫患儿，脊髓外伤等。鸭步见于进行性肌营养不良等。解题关键：掌握帕金森病患者的特征性表现，并且能够区分不同步态的表现。

[单选题]急性脱髓鞘性多发性神经炎对患儿生命威胁最大的症状是( )

呼吸肌麻痹

解析：急性脱髓鞘性多性神经炎表现为进行性肢体力弱，基本对称，少数也可不对称，轻则下肢无力，重则四肢瘫，包括躯体瘫痪、延髓麻痹、面肌以至眼外肌麻痹。病情严重者出现延髓和呼吸肌麻痹而危及生命。本病多发于青壮年及儿童，男性略多，冬夏季稍多。约2/3的病人在发病前数日到数周有上呼吸道或消化道感染史。

[单选题]患者，女性，26岁。右胫前有一鸡蛋大小隆起，质硬，边界欠清，局部剧痛，夜间痛尤甚，皮温高，X线摄片有骨膜反应。首先考虑为

骨肉瘤

解析：临床表现骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，由肿瘤组织浸蚀和溶解骨皮质所致。1.疼痛肿瘤部位发生不同程度的疼痛是骨肉瘤非常常见和明显的症状，由膨胀的肿瘤组织破坏骨皮质，刺激骨膜神经末梢引起。疼痛可由早期的间歇性发展为数周后的持续性，疼痛的程度可有所增强。下肢疼痛可出现避痛性跛行。2.肿块随着病情发展，局部可出现肿胀，在肢体疼痛部位触及肿块，伴明显的压痛。肿块增长迅速者，可以从外观上发现肿块。肿块表面皮温增高和浅表静脉显露，肿块表面和附近软组织可有不同程度的压痛。因骨化程度的不同，肿块的硬度各异。肿块增大，造成关节活动受限和肌肉萎缩。3.跛行由肢体疼痛而引发的避痛性跛行，随着病情的进展而加重，患病时间长者可以出现关节活动受限和肌肉萎缩。4.全身状况诊断明确时，全身状况一般较差，表现为发热、不适、体重下降、贫血以至衰竭。个别病例肿瘤增长很快，早期就发生肺部转移，致全身状况恶化。瘤体部位的病理骨折使症状更加明显。典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。肿瘤多位于长管状骨的干骺端，边缘不清，骨小梁破坏，肿瘤组织密度增高，穿破骨皮质后，肿瘤将骨膜顶起，产生该病具有特征性的X线征象--考德曼套袖状三角（Codman-三角）。这种现象在部分骨髓炎和尤文肉瘤病人中可见到，在骨肉瘤中则是非常典型的。晚期可看到肿瘤浸润软组织的阴影，可在部分病例中见到病理性骨折

[单选题]中医饮食上五味指的是

酸、苦、甘、辛、咸

解析：中医的五味相对应五行，自然界五行指木、火、土、金、水；对应五味酸、苦、甘、辛、咸。

[单选题]以下最容易发生嵌顿的腹外疝是

股疝

解析：由于股管几乎是垂直向下的，切口疝内容物似直线状下坠，但一出卵圆窝后，却突转向前，形成一锐角。加以股环本身狭小，周围韧带坚韧，因此容易发生嵌顿和绞窄。