正确答案: A

实质性脏器损伤

题目：患者，男，28岁，以腹部闭合性损伤收住入院，腹腔穿刺抽出不凝血液，则提示

解析：诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗是诊断准确率较高的一项检查，如抽到不凝固血液，提示腹内实质脏器破裂出血。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]儿科门诊设置不应包括

配膳室

解析：医院可主要分为门诊部和病区。门诊部设置一般包括预诊室、候诊室、诊查室、留观室或补液室、治疗室、注射室、雾化吸入室。另设各级医生办公室、医生护士休息室、勤杂人员更衣休息室、资料室以及医护人员厕所，教学医院需设示教室。病区设病室、危重病室及抢救室、治疗室、医生办公室、护士办公室、配膳室、盥洗室、浴室、洗涤间、厕所、库房、医护休息室、示教室等。故儿科门诊设置不应包括配膳室（E错，为本题正确答案）。

[单选题]多器官衰竭最常发生的脏器是

肺

解析：多器官功能障碍综合征(MODS)的系统器官范围可涉及全身各个系统，但多见于肺，其次是肝、胃肠道、肾。在严重创伤和感染后24～72小时可出现肺功能衰竭。临床统计发生MSOF患者肺功能衰竭发生率为83%～100%。

[单选题]外感病汗出热退身凉患者，表示

邪去正安

解析：表邪入里：由于机体抗病能力低下或邪气太盛，或治疗、护理失当可导致表邪入里。如本有发热恶寒，反而出现不恶寒反恶热，并见烦渴多饮、舌红苔黄、尿赤等症，即表示病由表入里转为里热证；阳气衰少的症状为神疲乏力、面色苍白、少气懒言、畏寒肢冷、自汗、口淡不渴、大便溏薄、小便清长、舌淡苔白而润、脉虚弱等。其病因病机为久病、或劳伤、或大汗、大吐、大泻等而致阳气大衰、阳不制阴；亡阳常因邪毒炽盛，或内脏病变严重耗损体内阳气所致，亦能因大汗、大吐、大泻、大出血等所致，常见冷汗如珠、面色灰白、呼吸气微、畏寒肢冷、精神萎靡、舌淡苔润、脉细微欲绝；真热假寒：阳热内郁，不能外达，格阴于外。症见面色晦滞，但目光炯炯有神，唇红焦燥，神昏但时烦躁，扬手掷足，气血息热，声音响亮，口气臭秽，排泄物臭秽气味、口渴饮冷、身寒反不欲衣、小便短赤、大便秘结、脉沉按之有力、手足冷而胸腹灼手、舌红绛、苔焦黄黑、干燥起刺；外感病主要由于外邪侵袭，引起正邪相争，导致脏腑功能失常出现一系列症状，若汗出热退，脉静身凉，提示邪去正复，疾病向愈；若汗出而身热不退，烦躁不安，脉来急疾，提示邪盛正衰，病情恶化。故答案选E。解题关键：理解外感病的机理，以及其症状的临床意义。

[单选题]患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭住院治疗，护士核对医嘱时，应提出质疑的是( )

持续吸氧6L/min

解析：一般成人氧流量2～4L/min。严重缺氧者4～6L/min，小儿1～2L/min。吸氧浓度(%)-21+4×氧流量(1/min)。按照B项，该患者吸氧浓度为45%，属于高浓度吸氧。该患者慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭，为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量吸氧。