正确答案: C

心房血栓脱落，脑栓塞

题目：患者，女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是

解析：风心病伴二尖瓣狭窄6年，心房颤动5年，房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（中风、偏瘫）、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。故该患者无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是心房血栓脱落，导致脑栓塞。故答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，65岁。近半年来情绪低落，活动迟缓，不再参与以前感兴趣的活动，终日独处，不愿与他人交往，最近发展到终日独坐，不吃饭，不顾个人卫生，也不说话，这种状态称为

抑郁性木僵

解析：抑郁性木僵表现为缺乏主动行为和动作，反应极端迟钝，经常呆坐不动或卧床，缄默不语，不主动流露任何意愿要求。在反复劝导或要求下，可有细微活动倾向，如点头或摇头。患者平淡的表情中透露出焦虑、忧郁与痛苦，当谈话触动其心扉时，忧郁可见加重。肌张力增高不明显，基本上不出现僵住、违拗、刻板动作及两便失禁。故选E。

[单选题]某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外，护士最应重点观察的是

胃管引流液

解析：胃癌手术后24小时内可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出，一般不超过300ml，以后胃液逐渐转清。若术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液，持续不止，应警惕有术后出血，需及时报告医师处理。

[单选题]患者男，39岁，50Kg，仓库管理员。一次救火的过程中造成全身大面积烧伤。头、面、颈部表面呈红斑状、干燥，烧灼感，双下肢、腹部和会阴部红肿明显，见大小不一的水疱形成，医嘱补液治疗，护士计算该患者第一个24小时需补胶体液的量是

2250

解析：该患者烧伤面积共计60%（双下肢46+腹部13+会阴1，头、面、颈部表面呈红斑状，为Ⅰ度烧伤不计算烧伤面积）。我国常用的烧伤补液量计算公式：伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积（Ⅱ～Ⅲ度）补液1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml）计算，即第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（％）×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml，即为补液总量。电解质液和胶体溶液的比例一般为2:1，深度烧伤为1:1，即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各0.75ml。第一个24小时补液总量为：60×50×1.5+2000=6500ml，其中胶体液为：60×50×0.75=2250ml，电解质液液为：60×50×0.75=2250ml，水分为2000ml。

[单选题]下列静脉血标本检查需备抗凝试管的是

尿素氮

解析：采血前依照其检验目的选用不同的抗凝试管。因肝素对血液成分干扰少，一般用肝素做抗凝剂。全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等, 全血标本应注入盛有抗凝剂的试管内。血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等，血清标本注入干燥试管内。血培养标本用于查找血液中的病原菌。故答案为B。

[单选题]足月儿，生后10天黄疸加重，体温不升，拒乳，不哭，精神萎靡，面色发灰，脐带脱落，见脐窝有少许脓性分泌物，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，心肺未见异常，协助诊断最有价值的检查是

血常规

解析：血常规：重症者白细胞增高，脐部分泌物培养阳性，可以诊断为脐炎。

[单选题]在护患交谈过程中，为了给自己提供思考和观察的时间，护士可采用的最佳技巧为

沉默

解析：思考，也需要沉默，沟通中聆听的一方若没有沉默的时间用以思考，就难以透彻理解发言者的意思。故与患者交谈过程中为了给自己提供思考和观察的时间，护士可采用沉默。

[单选题]孕妇，24岁。8小时前自然分娩一正常足月女婴，对婴儿提供护理措施。下列说法不正确的是

以持续仰卧位最好

解析：新生儿易发生黏液或食物反流吸入等现象。因此喂食后应抱起拍背，促使其胃内气体排出，然后采取右侧卧位。