正确答案: A
无菌纱布包裹,减少摩擦,促进其自行吸收
题目:患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。
解析:1.压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。因此该患者的压疮处在炎性浸润期。
2.解析;该期的护理要点为保护皮肤、避免感染。因此,选项A是正确的。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]小儿能量代谢中特有的能量消耗是
生长
解析:婴幼儿的能量消耗主要用于基础代谢,生长发育,食物特殊动力作用,排泄以及运动,而生长发育是能量代谢中特有的表现。
[单选题]护士在与病人第一次接触时,应采用的距离是
个人距离
解析:交往双方的人际关系以及所处情境决定着相互间自我空间的范围。人们的个体空间需求可分为四种距离:公众距离、社交距离、个人距离、亲密距离(E错)。个人距离是人际间隔上稍有分寸感的距离,较少直接身体接触。个人距离的近范围为1.5~2.5英尺(46~76厘米)之间,正好能相互亲切握手,友好交谈。护士初次与患者接触,不宜距离过近或过远,以免使患者感到被侵犯或疏离,保持个人距离适宜与患者交谈,建立良好的护患关系(A对)。
[单选题]在临床护理的质量标准中,对无菌物品合格率的规定是( )
100%
解析:在临床护理的质量标准中,对无菌物品合格率必须达到100%。
[单选题]目前最常用的预产期推算依据是
末次月经开始之日