正确答案: E

足底

题目:患者女,28岁。产后高热,面部潮红,呼吸急促,脉快速,医嘱用冰袋降温。

解析:1.禁忌用冷的部位有:枕后、耳郭、阴囊处用冷易引起冻伤;心前区用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐;腹部用冷易引起腹泻;足底用冷可反射性引起末梢血管收缩、影响散热,还可引起一过性冠状动脉收缩。故本题选E。解题关键:枕后、耳郭、阴囊、心前区、腹部、足底禁忌用冷。 2.足底用冷可反射性引起末梢血管收缩、影响散热,还可引起一过性冠状动脉收缩。故选D。解题关键:枕后、耳郭、阴囊、心前区、腹部、足底禁忌用冷。 3.为了降温,冰袋使用后30分钟需测体温,当体温降至39℃以下时,即可取下冰袋。因此本题选E。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]重症患者的晨间护理内容不包括
  • 减轻患者的疼痛

  • 解析:晨间护理内容:(1)问候病人。(2)协助病人排便,留取标本,更换引流瓶,必要时关闭门窗,遮挡病人。(3)放平床上支架,协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头,协助病人翻身,并检查皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部。(4)整理床单位,酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。(5)注意观察病情,了解病人夜间睡眠情况,并进行心理护理,开展健康教育。(6)整理病室,酌情开窗通风,保持病室空气清新。减轻患者的疼痛属于治疗,不属于晨间护理。故答案为D。

  • [单选题]患儿,女,3个月,脐部可复性肿块,在哭闹、咳嗽时疝块脱出,安静平卧时消失,诊断为脐疝,该疝属于
  • 易复性疝

  • 解析:易复性疝:凡疝内容很容易回入腹腔的,也称为可复性疝。在腹外疝早期,腹内容物仅在病人站立、行走、奔跑、劳动以及咳嗽、排便等一时性腹内压骤然升高时疝出;而在平卧时自然地或用手轻推即可回纳入腹腔。

  • [单选题]患者,男,26岁,因“伤寒”入院,住传染病区,护士为其进行入院指导时应告诉患者不能进入的区域是
  • 医护值班室

  • 解析:隔离区域可划分为清洁区、半污染区、污染区。清洁区是未被病原微生物污染的区域,包括配餐室、库房、医护值班室等。清洁区患者不能进入。

  • [单选题]一刚出生的新生儿,男,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,弹足底时有皱眉,吸引口腔分泌物刺激喉部时有些动作反应,全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为
  • 8分

  • 解析:Apgar评分法内容包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸5项指标,每项0~2分,总共10分。该患儿全身皮肤红润评2分、心率96次/分评1分、吸引口腔分泌物刺激喉部时有些动作评1分、四肢能活动评2分和呼吸佳评2分,共8分。

  • [单选题]患者男,70岁。2年前被诊断为焦虑症,常因小事发脾气,护士下列用语不当的是
  • “您是因为胃炎可能癌变才觉得焦虑吗?”

  • 解析:焦虑症主要表现为:无明确客观对象的紧张担心,坐立不安,还有植物神经症状(心悸、手抖、出汗、尿频等)。注意区分正常的焦虑情绪,如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符,或持续时间过长,则可能为病理性的焦虑。如果这个时候跟患者说“您是因为胃炎可能癌变才觉得焦虑吗”会使患者因此而更加焦虑,不利于病情恢复。

  • [单选题]患儿,男,11个月,发热、吐泻3天,无尿8小时。查体:精神委靡,眼窝深陷,皮肤有花纹,脉细速,四肢厥冷。遵医嘱首选的治疗措施是
  • 扩容

  • 解析:该患儿发热、吐泻3天,无尿8小时。查体:精神萎靡,眼窝深陷,皮肤有花纹,脉细速,四肢厥冷,说明重度脱水,而重度脱水治疗应先扩容。

  • [单选题]下列符合早产儿外观特点的是( )
  • 足底光滑,纹理少

  • 解析:早产儿外观特点:皮肤绛红,水肿,毳毛多;头发细而乱,如绒线头;耳廓软,缺乏软骨,耳舟不清楚;男婴睾丸未降或未全降,阴囊少皱裂;女婴大阴唇不发育,不能遮盖小阴唇;指(趾)甲未达指(趾)尖;足底纹理少。

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