正确答案: D

体温过高

题目：患者，男，35岁。2天前受凉后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：体温40℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/65mmHg，左下肺叩诊浊音、触觉语颤增强，双肺均可听到中小水泡音，左肺较明显。考虑为肺炎球菌肺炎。

解析：患者体温40℃，属于高热，首优的护理问题是体温过高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，5岁。全身凹陷性水肿2个月。查：尿蛋白(++++)，尿红细胞3～5个/HP，血浆白蛋白21g/L，血胆固醇7.9mmol/L，BUN5.4mmol/L，最可能的诊断是

单纯性肾病

解析：单纯性肾病是小儿常见疾病，临床有4个特征：①全身水肿；②大量蛋白尿(尿蛋白定性>+++，24h尿蛋白定量>0.1g/kg)；③低蛋白血症（血浆蛋白：儿童<30g/L，婴儿<25g/L）；④高胆固醇血症（血浆胆固醇：儿童>5.7mmol/L，婴儿>5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

[单选题]关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是

常发生于感染后1周

[单选题]患者男，65岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量

烦躁不安

解析：呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂应注意观察用药后反应，及时调整用药量和给药速度。患者出现烦躁不安、失眠提示用药过量。

[单选题]患者，男，67岁。肝硬化病史7年余。晨起用力排便后呕血2次，约40ml，急诊入院。患者神志尚清，体温36.8℃，呼吸26次/分，血压100/70mmHg，脉搏100次/分。此时护理措施不恰当的是

立即三腔二囊管插管

解析：三腔二囊管止血法止血效果好，但痛苦大、并发症多，不作为首选的止血方法，只有止血药物不能控制出血时暂时应用。

[单选题]患儿，男，6个月，呕吐2天，腹泻、尿少1天，诊断“中度脱水”。静脉补液10小时，观察患儿眼窝仍凹陷，口渴，尿少色黄。患儿最可能的原因是

脱水未纠正

解析：该患儿中度脱水，经静脉补液10小时，眼窝仍凹陷，口渴，说明补液不足，脱水未纠正。

[单选题]护士在抢救患者时不正确的方法是

抢救使用过的输液空瓶应及时扔掉

解析：护士在抢救患者时不正确的方法是抢救使用过的输液空瓶应及时扔掉。抢救时常常执行口头医嘱，过后要及时请医生补写医嘱和处方，因此用完的空瓶不要马上扔掉，要留待查对。其余四项均正确。故答案为B。

[单选题]患者，男，36岁，胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作，护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml，在进行健康指导时应着重给患者讲解的是( )

合理饮食的重要性

解析：刺激性饮料，烈酒除直接损伤黏膜外，还能促进胃酸过度分泌。护士在给该患者进行健康指导时，应着重讲解合理饮食的重要性。