正确答案: ABC

Charcot综合征 胆管蛔虫病史 肝胆B型超声、ERCP检查

题目：原发性肝胆管结石的主要诊断依据有

解析：胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸称之为夏科（charcot）三联征。感染严重可出现休克和精神异常（Reynolds五联征），症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]机械通气患者吸痰时的注意事项

调节吸引负压不要超过19.6kPa

每次吸痰时间不超过15秒

吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管

吸痰前应翻身，拍背，使痰液从周边肺野向中心集中

吸痰前后应适当提高吸及氧浓度

解析：吸痰操作的注意事项如下：（1）吸痰前应检查吸引器效能是否良好，各种连接管连接是否严密、正确；（2）吸痰时要遵守无菌操作的原则，各种无菌物、导管及无菌水均应每日更换，以防污染呼吸道；（3）插入导管动作应轻稳不可用力，减少导管在呼吸道粘膜上拖、拉，采取间断吸引，以保护呼吸道粘膜；（4）2次吸引之间，应重新给病人吸氧，以防血氧过低。发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引。（5）吸引不可持续超过10～15s，负压不可过大，成人真空压10．7～16kPa，小儿压力应小。

[多选题]急性腹膜炎手术时，放置引流的目的

控制炎症

减轻中毒症状

促进炎症局限且便于向腹腔注入抗生素

引流残余液体和继续产生的渗液

解析：引流的目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外，以便残存的炎症得到控制，局限和消失。防止腹腔脓肿的发生。

[多选题]左半结肠癌切除术适用于

结肠脾曲癌

降结肠癌

部分乙状结肠癌

解析：左半结肠切除术适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿.切除范围:横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠,连同所属系膜及淋巴结.

[多选题]医院感染的主要传播途径有

接触传播

空气传播

消化道传播

注射、输液、输血传播

解析：传播途径主要有六种类型：接触、飞沫、空气、共同媒介传播、医源性传播、生物媒介传播。

[多选题]下列哪些属于护理小结内容 ( )

护理效果是否满意

护理措施是否落实

护理目标是否达到

护理问题是否解决

解析：护理小结内容包括护理措施是否落实、护理问题是否解决、护理效果是否满意、护理目标是否达到

[多选题]有关肾移植受者术前的护理正确的是

遵医嘱补充维生素D

遵医嘱使用红细胞悬液

准备全腹及同侧脊柱以内皮肤

术前24小时内施行最后1次血液透析

解析：维生素D缺乏可能会降低肾移植受者的肾功能。而补充维生素D可能有助改善肾移植受者的健康状况；病情给予白蛋 白,新鲜血浆 ,重度贫血者需要补充红细胞 悬液.； 常规左肾植于右髂窝,右肾植于左髂窝.切口常为下腹 L 型或斜形切口.应准备全腹及 同侧脊柱以内皮肤；术前24小时内施行最后1次血液透析

[多选题]对临终患者生理变化的描述下列哪些是正确的 ( )

意识模糊甚至昏迷

潮式呼吸、张口呼吸

大、小便失禁

四肢发绀、血压下降

解析：临终病人的生理特点：胃肠蠕动减弱：食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、口渴、脱水等。

[多选题]下列有关闭式胸膜腔引流的护理正确的是( )。

妥善固定

注意无菌操作

注意水柱波动

确保管道密封