正确答案: B

红细胞膜缺陷

题目：女性，18岁，面色苍白1年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检验：HCB60g／L，血涂片中可见大量小球形红细胞，网织红细胞15%，Coombs试验(-)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.70%NaCl，完全溶血为0.46%NaCl。本例溶血性贫血的发病机制最可能是

解析：红细胞渗透脆性试验阳性见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、部分自身免疫性溶血性贫血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，17岁。头昏乏力，牙龈出血半年。查体：贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断（ ）。

骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

[单选题]羊水栓塞的主要病理诊断依据是

血液及肺毛细血管内角化上皮及其他羊水成分

解析：羊水栓塞是分娩过程中一种罕见严重合并症（1/50000人），死亡率极高。在分娩过程中，羊膜破裂或早破、胎盘早期剥离、胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起羊水栓塞。少量羊水可通过肺的毛细血管经肺动脉达左心，引起体循环器官的小血管栓塞。镜下观察在肺的小动脉和毛细血管内见到角化鳞状上皮、胎毛、皮脂、胎粪和粘液等羊水成分，故选E。

[单选题]下列疾病中，贫血的病因为酶缺陷的是

蚕豆病

[单选题]下列关于白血病的叙述，错误的是

急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高

解析：我国急性白血病多于慢性白血病。急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少，红细胞和血小板进行性减少；骨髓增生明显活跃或极度活跃，白血病性原始细胞≥30%，可出现白血病“裂孔”现象；正常幼红细胞(除M6外)和巨核细胞(除M7外)减少。

[单选题]储存不稳定的凝血因子有

因子疆

[单选题]以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降

血管内溶血

解析：血管内溶血(如溶血性贫血、输血反应、疟疾)时结合珠蛋白含量明显下降。

[单选题]DIC造成的贫血属于

溶血性贫血

[单选题]下列关于脑脊液氯化物的叙述正确的是

为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，正常脑脊液中氯化物含量比血中高，称为Donnan平衡

解析：为维持脑脊液和血浆渗透压的平衡，正常脑脊液中氯化物含量比血中高，称为Donnan平衡；正常脑脊液氯化物含量为120～130mmol／L；氯化物的测定方法多用离子电极法；呼吸性碱中毒、尿毒症时脑脊液氯化物含量会增高。