[多选题]鼻饲法的适应证是 ( )
正确答案 :AD
无吸吮能力的早产儿
牙关紧闭不能进食者
解析:鼻饲法的适应症: 1、不能由口进食者,如昏迷、口腔疾患及口腔手术后或不能张口者(如破伤风)。 2、拒绝进食的病员。 3、早产儿和病情危重的婴幼儿。
[多选题]健康家庭的特征包括
正确答案 :ABDE
正视问题
良好的沟通
适时调整角色
与社区保持联系
解析:健康家庭的特征包括:①角色关系的规律性及弹性;②正视问题;③个体参与家庭内外活动的能动性;④开放以及坦诚的沟通;⑤与社区保持联系;⑥良好的沟通。故选ABDE。
[多选题]小儿最常见的感染性疾病有
正确答案 :ACD
呼吸道感染
神经系统感染
传染病
解析:小儿感染性疾病的常见症状: 1.麻疹:前驱期表现,特别是Koplik斑是早期诊断关键。典型的为“烧3天、出3天、退3天”,留有脱屑及色素沉着。接触麻疹5天内肌注免疫球蛋白可预防发病。隔离期:一般出疹后5天,合并肺炎者出疹后10天。 2.风疹:出疹期耳后、枕部、颈后淋巴结肿大伴触痛,皮疹在淋巴结肿大后24小时出现,24小时出全,一般3天,少有脱皮,较麻疹全身症状轻。隔离期:出疹后5天。 3.幼儿急疹:病原为人类疱疹病毒6型。突然起病,发热3~5天,热退疹出。 4.水痘:在同一部位丘疹、水痘、结痂同时存在,向心性分布。 5.猩红热:主要致病菌是A族乙型溶血性链球菌。发热后第2天全身皮肤弥漫充血发红基础上存在密集均匀的红色小丘疹,24小时布满全身,皱褶处密集。疹退脱皮,无色素沉着。 6.中毒型细菌性痢疾:病原福氏志贺菌多见。有时在出现肠道症状或腹泻之前先出现休克或脑病表现。怀疑中毒痢尚未排便,可用冷盐水灌肠,取粪便检查。 7.脊髓灰质炎:于体温下降时出现非对称性弛缓性瘫痪,逐渐加重,热退瘫痪停止发展,无感觉障碍。 8.乙脑:是病毒性脑炎中最重且预后差的一种,乙脑病毒系虫媒病毒。
[多选题]护士应对结核病人进行哪些方面的护理评价
正确答案 :ABCD
体重是否继续减轻
夜间能否安静入睡
焦虑症状是否减轻
是否坚持按医嘱用药
解析:结核患者常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。故护士要对患者体重、睡眠、心理进行评估,还要观察是否按时用药。结核菌素实验是否阴性不在护理评价范围。故选ABCD。
[多选题]紫外线灯消毒的机制包括
正确答案 :ABCD
使菌体DNA失去转换能力而死亡
破坏菌体蛋白质中的氨基酸
降低菌体内氧化酶的活性
产生臭氧
解析:选项A,B,C,D均为紫外线杀灭微生物的机制,而选项E是电离辐射灭菌法的灭菌机制 。故选ABCD。
[多选题]佝偻病激期的表现有
正确答案 :ABCD
方颅
肋骨串珠
"0"形腿
肋膈沟
解析:6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主,前囟边缘软,颅骨薄,轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后,骨缝周围亦可有乒乓球样感觉,但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚,至7~8个月时,头型变成“方颅”,头围也较正常增大。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起,形成“鸡胸样”畸形。1岁后,开始站立与行走后双下肢负重,可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲,形成严重膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)样下肢畸形。
[多选题]骨髓外造血的特点是
正确答案 :ABCDE
常见于造血需要增加时
肝、脾、淋巴结恢复到胎儿期造血状态
肝、脾、淋巴结肿大
外周血可出现幼稚粒细胞和幼红细胞
病因去除后造血可恢复正常
解析:骨髓外造血:小儿造血器官的一种特殊反应,一般正常情况下,骨髓外造血极少。出生后,尤其在婴儿期,当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时,肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时的造血状态,出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞。感染及贫血纠正后即恢复正常。【考点】小儿造血和血液特点
[多选题]用立式量器测量身高的正确方法是 ( )
正确答案 :BCDE
背靠量器,两手自然下垂
肩胛部及足跟紧贴量杆
两眼视线正视前方
足跟靠拢,足尖自然分开
解析:3岁以上小儿和青少年测量身高时,被测者脱去鞋袜、帽子和衣服,仅穿背心和短裤,立于木板台上,取立正姿势,两眼视线向前,胸部稍挺起,腹部微后收,两臂自然下垂,手指并拢,脚跟靠拢。脚尖分开约60度,脚跟、臂部和两肩胛角间几个点同时接触立柱。测量者手扶滑测板使之轻轻向下移动,直到板底与颅顶点恰好相接触,注意测量者的眼睛要与滑测板在一个水平面上。
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