正确答案: D

原发性肝癌

题目：某患者近期发现肝大(肋下4cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg(+)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是

解析：病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发性肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上。此患者近期肝脏增大，症状加重，且AFP明显升高，首先应考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌。急性黄疸性肝炎不应有肝硬化征象，AFP也不应有明显升高；慢活肝酶学又不高；大结节性肝硬化与体征不符合，胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小，但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史，AFP也不升高。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]痫证的主要病位是

肝、脾、肾

解析：痫证大多由于七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度，或患他病之后造成肝、脾、肾的损伤所致。

[单选题]患者男，15岁，突发腹痛，拒按，嗳腐吞酸，腹痛泻后痛减，舌苔厚，脉滑实有力，治疗应当选

枳实导滞丸

解析：结合患者症、舌、脉表现可辨证为腹痛之饮食停滞，治当消食导滞，方选枳实导滞丸：食滞较轻者可选用保和丸加减。

[单选题]属于"五行相侮"的脏病传变是

心病及肾

解析：心属于火，肾属于水，水能克火，心病及肾的传变是逆五行相克顺序进行的，属于相乘。

[单选题]由水谷精微之气中慓悍滑利部分化生的气是

卫气

解析：卫气来源于脾胃运化的水谷精微之气，由水谷精气中的"悍气"化生。具有"傈疾滑利"的特性。《素问·痹论》说："卫者，水谷之悍气也。其气傈疾滑利。"