正确答案: ABCDFGH

心电图 心肌核素显像 血脂测定 心肌酶学测定 肌钙蛋白测定 冠脉造影 超声心动图

题目：病历摘要：患者男性，68岁，反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。PE：血压180/100mmHg，心率80次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。

解析：1.心电图特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。2.心肌坏死血清生物标志物升高肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白（T或I）升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。3.血脂：血脂是急性心肌梗死常观察的指标之一，入院初期影响因素较多，如食物的摄入，葡萄糖的输注和休息状态等，可使总胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇下降，4.放射性核素 利用缺血的心肌对放射性核素及其标记的化合物可选择性摄取之特点，放射性核素心肌显像可以发现梗死，确定梗死的范围和程度，测定侧支血流，心肌损伤和心室功能，并可估计预后。5.二维超心动图 利用超声波的反射特性，二维超声心动图(two dimensional echo cardiography)可在体表观测心脏各部位的解剖结构及其在心动周期中的活动状态，6. 冠状动脉造影(coronary arteriography)是临床上确定冠状动脉病变的部位及程度最可靠的方法，是目前公认的“金标准”，7CK有3个同工酶，即CK-MM，CK-BB和CK-MB，其中CK-MB大量存在于心肌，仅少量存在于横纹肌中，为诊断早期心肌梗死的主要酶学依据。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪些实验室检查异常为海洋性贫血的特征性变化

血红蛋白A2或血红蛋白F增多

[单选题]用铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项可与铁剂同时服用

乳酸

解析：铁剂可与稀盐酸乳酸和维生素C同服，以利吸收；忌与抑制铁吸收的食品同服。

[多选题]下列关于炎症性肠病患者的临床营养支持，正确的是

病变累及回肠或已行回肠切除时应限制脂肪摄入量

治疗早期可以先给患者进行肠外营养，以促进症状的缓解和病情的好转

肠外营养还常用于对肠内营养和药物治疗无反应的患者

有时可以选用某些特殊营养物质，如ω-3脂肪酸、谷氨酰胺、生长抑素等