正确答案: ACF

肾脏超声检查 尿红细胞形态检查 24小时尿蛋白定量

题目:女性,35岁。因"查体发现镜下血尿1天"来诊,无尿频、尿急、尿痛,无腰痛及发热。查体:BP150/80mmHg,心肺(-),尿常规红细胞25个/HP,白细胞4~5个/HP,尿蛋白(+)。

解析:青年女病人,缓慢起病,临床表现为血尿、蛋白尿、高血压,考虑慢性肾炎可能性大,要明确蛋白尿的量,排除蛋白尿是否由血尿引起的误差,需做24小时尿蛋白定量;用排除法初步明确血尿的性质,做尿红细胞形态和泌尿系统超声。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于呼吸衰竭的临床表现,下列哪项组合正确
  • 有呼吸困难表现,不一定有呼吸衰竭

    紫绀通常反映缺氧

    缺氧不一定表现紫绀

    有紫绀不一定有呼吸衰竭

  • 解析:发绀是指血液中去氧血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。紫绀通常反映缺氧,缺氧不一定表现紫绀,有紫绀不一定有呼吸衰竭。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。有呼吸困难表现者,不一定有呼吸衰竭。

  • [单选题]登革热的流行病学特征不包括
  • 流行期间典型病例是最重要的传染源


  • [单选题]患者女,80岁,有高血压、高脂血症和糖尿病,目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她,氯沙坦要好于依那普利,她问你的意见,你的处理方式
  • 氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点,不需要换药


  • [多选题]关于发作性共济失调(EA),叙述正确的有
  • 首选治疗是乙酰唑胺,可选用4-氨基吡啶

    EA2、家族性偏瘫性偏头痛与脊髓小脑共济失调(SCA)6是等位基因疾病


  • [单选题]治疗肺炎球菌炎的首选抗菌素是
  • 青霉素


  • [多选题]抗结核药物的正确使用是
  • 早期合理用药(应考虑病灶性质和化疗效果)

    联合用药

    选用敏感药物

    坚持按计划有规律地用药(规律、适量、全程)

  • 解析:抗结核病药的用药原则一、早期用药:尽早用药,此时细菌生长繁殖旺盛,代谢活跃,对药物敏感;病灶供血丰富,药物也容易渗入发挥作用;同时患者身体抵抗力也强,及早用药病变易控制,有利于治愈。二、联合用药:是指根据不同病情和抗结核药的作用特点联合两种或两种以上药物以增强疗效,并可避免严重的不良反应和延缓耐药性的产生。一般使用2-4种药,主要是为了增强抗菌效果、延缓细菌耐药、减少不良反应、交叉消灭耐药菌株?。三、适量:是指用药剂量要适当。药量不足,组织内药物难以达到有效浓度,且易诱发细菌产生耐药性使治疗失败; 药物剂量过大则易产生严重不良反应而使治疗难以继续。四、坚持全程规律用药:结核病的治疗必须做到有规律长期用药,不能随意改变药物剂量或改变药物品种,否则难以获得成功的治疗。 结核病是一种容易复发的疾病,过早地停药,会使已被抑制的细菌再度繁殖或迁延,导致治疗失败。肺结核用药分两个时期,一是开始,选用强有力的药物无间断治疗,使症状尽快消失,痰菌转阴,病情明显好转,此期需3-6个月,也叫强化阶段。二是根治,根据病情联合或单用一种药作彻底治疗,以巩固疗效,防止复发,此期约需6-18个月,也叫巩固治疗阶段。

  • [单选题]急性乙肝患者血清中最早出现的指标是
  • HBsAg


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