正确答案: ABC

视觉障碍 感觉障碍 听力障碍

题目:患者男,73岁。因“突发头晕、眩晕2h”就诊。患者早晨起床后突感头晕,随后症状加重,出现视物旋转、行走不稳,伴明显恶心、呕吐。患者有高血压、高胆固醇血症、脑梗死病史和吸烟史。

解析:1.对有多种血管性危险因素的老年急性前庭综合征患者,首先需要确定是前庭中枢性还是前庭周围性病变,故病史问询应重点关注患者视觉(偏盲和复视)、听力(支持前庭周围性)和感觉症状。应关注构音障碍,而非语言障碍。急性前庭综合征患者极少伴随大小便障碍、精神障碍或痫性发作。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下述哪项是肝硬化的典型病理改变
  • 再生结节及假小叶形成

  • 解析:肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏,全被假小叶所取代,典型假小叶由再生肝细胞结节构成,有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规则,常有不同程度的变性、脂肪浸润以致坏死和再生。汇管区因结缔组织增生而显著增宽。

  • [单选题]运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话,能理解别人说的话,他们之间最主要的区别在于
  • 前者发音器官肌肉无瘫痪,后者则瘫痪

  • 解析:闭锁综合征又称闭锁症候群,即传出状态,系脑桥基底部病变所致。主要见于脑干的血管病变,多为基底动脉脑桥分支双侧闭塞,导致脑桥基底部双侧梗塞所致。患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害,因此意识保持清醒,对语言的理解无障碍,由于其动眼神经与滑车神经的功能保留,故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害,双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断,外展神经核以下运动性传出功能丧失,患者表现为不能讲话,有眼球水平运动障碍,双侧面瘫,舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍,不能转颈耸肩,四肢全瘫,可有双侧病理反射。

  • [单选题]甲亢病人突然出现下肢不能动,你认为最可能的是下列哪种疾病
  • 周期性麻痹


  • [单选题]中风中,中经络与中脏腑的主要区别在于( )
  • 神志改变


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