正确答案: E

急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

题目：男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μm01／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs(+)，抗HCV（-），抗HAV-IgM(+)，此病人的正确诊断是

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物(+)，因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM(+)，乙型肝炎抗HBs(+)，丙肝抗体（-），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBS(+)，此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获持久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV-IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现(+)，持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾损伤常见的首发症状是

少尿

[单选题]慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是

红细胞寿命缩短

[单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

舌苔的颜色

[单选题]下列不是肺结核化学治疗的原则的是

足量

解析：早期、联合、适量、全程。

[单选题]女性，54岁。上呼吸道感染，应用氨苄青霉素抗炎后，出现皮疹、关节疼痛。实验室检查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒细胞增多，彩超提示双肾体积增大。该患者肾衰竭最可能的原因为

急性过敏性间质性肾炎

解析：有药物应用史及过敏表现，嗜酸性粒细胞增高，尿实验室检查及肾功能改变，支持诊断。

[单选题]慢粒与类白血病反应的区别不包括 ( )

白细胞计数升高、核左移

[多选题]关于肾病综合征的临床特点，下列说法正确的是

高脂血症

大量蛋白尿

高度水肿

显著低蛋白血症

[单选题]以下说法正确的是

病毒性心肌炎患者出现完全性左束支传导阻滞常为预后不良的指标

[单选题]呼吸性粉尘是指直径多大的粉尘

＜5μm

解析：根据粉尘粒径的大小，将粉尘分为三种，粒径大于15μm的为非吸入性粉尘，小于15μm为可吸入性粉尘，小于5μm为呼吸性粉尘。