正确答案: B

体液紊乱

题目：患者，女性，38岁。入院诊断机械性肠梗阻，该患者出现的最早和最主要的病理生理改变是

解析：机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。导致电解质平衡紊乱和酸碱失衡，体液紊乱。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]1∶5000高锰酸钾溶液在治疗外阴炎时的最主要作用是

杀菌

解析：高锰酸钾具有防腐、消毒、除臭及解毒作用，其用于治疗外阴炎，主要是通过其氧化菌体的活性基团，发挥杀菌作用。

[单选题]与急性再生障碍性贫血的临床表现不符合的是

肝脾肿大

解析：急性再生障碍性贫血临床发病急，以出血、感染为主要表现，贫血进行性加重。肝、脾、淋巴结多无肿大。体温在38度以上。出血部位广泛，皮肤出血表现为出血点或大片的瘀斑，口腔黏膜有小血泡；可有鼻衄、龈血、眼结合膜出血等，除皮肤黏膜外，常有内脏出血。

[单选题]结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是

哑铃状"双极影"

解析：肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核成为结核病的原发综合征，X线胸片上显示为哑铃状阴影，是原发型肺结核的典型影像学表现（C对，ABDE错）。

[单选题]患者男，52岁，肾癌行部分肾脏切除术后2天。护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是

防止出血

[单选题]下列除哪个疾病外均首选糖皮质激素治疗

类风湿关节炎

解析：治疗类风湿性关节炎，临床较多用非甾体类抗炎药。而糖皮质激素适用于活动期有关节外症状者，或关节炎明显而非甾体类抗炎药无效者，或慢作用药尚未起效时。

[单选题]患者女，32岁。酒后突然尖叫，倒在地上，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐，护理措施不正确的是

观察生命体征

解析：癫痫发作，应取头低侧卧或平卧头侧位，下颌稍向前；松开领带、衣扣和裤带；取下活动性义齿，用牙垫塞入上下磨牙之间，及时清除口鼻腔分泌物；立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸道，以利呼吸道通畅。癫痫发作不会危及生命，不用观察生命体征，故选B。

[单选题]有机磷中毒患者死亡的主要原因是

呼吸衰竭

解析：急性有机磷农药中毒常死于肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭。毒蕈碱样症状为腺体分泌增加及平滑肌痉挛，呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等，严重时发生肺水肿。烟碱样症状表现为为肌纤维颤动，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。

[单选题]阑尾炎症时可引起

门静脉炎和肝脓肿

解析：阑尾炎症时可引起门静脉炎和肝脓肿。与阑尾静脉的特殊解剖有关，因阑尾静脉与动脉伴行，阑尾静脉血液是经阑尾静脉和肠系膜上静脉回流入门静脉，当阑尾有化脓性炎症时，细菌栓子可经沿静脉上行，引起化脓性门静脉炎和肝脓肿。故答案为D。

[单选题]人体铁吸收的主要部位在

十二指肠及空肠上段

解析：铁的主要吸收部位在十二指肠及空肠上段。铁的吸收受体内贮存铁控制，当铁贮备量充足时，铁吸收就减少，相反则增加。胃酸可将铁游离化、维生素C等还原物质可将高价铁变成亚铁而利于吸收。