正确答案: C
昏迷
题目:患者,男性,45岁,因坠楼受伤入院。查体:神志不清,直接对光反射、间接对光反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后,患者呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗。
解析:昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,时常有生命体征的急剧变化。而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]病毒性心肌炎患者的治疗要点不包括
抗生素治疗
解析:病毒性心肌炎患者的治疗要点包括预防心力衰竭,抗病毒治疗,防治心律失常,室性心律失常和猝死是病毒性心肌炎患者常见症状,急性期卧床休息。
[单选题]急性阑尾炎患者最典型的症状是
转移性右下腹痛
[单选题]患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动抬高减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张的静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是
溃疡破裂出血
解析:原发性下肢静脉曲张主要是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致,如先天性静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷,长时间站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等造成下肢静脉压力升高、静脉回流受阻、管腔扩张,静脉瓣膜相对关闭不全,最终形成静脉曲张。原发性下肢静脉曲张早期多无不适,随着病变发展,可在久站或行走后出现患肢酸胀、沉重、乏力和疼痛,小腿部浅静脉扩张迂曲、隆起。小隐静脉的解剖位置起自足背静脉网的外侧,沿下肢外侧上行。解析:该患者下肢静脉曲线20年,足靴区出现色素沉着、皮肤变厚,为曲张静脉破裂出血前临床表现。
[单选题]麻疹的出疹顺序是
耳后发际-面部-躯干-四肢-手掌足底
解析:麻疹患儿的出疹特点:皮疹先出现于耳后、发际,渐及额、面、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌与足底。麻疹的退疹顺序也与出疹顺序相同。
[单选题]针对麻疹患儿的护理措施,应除外
高热时用乙醇拭浴或药物迅速降温
解析:高热时可减少盖被,温水擦浴,忌用乙醇擦浴和冷敷,慎用退热药,以免影响透疹而加重病情。