正确答案: A

高热惊厥

题目：患儿，3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热，来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体：体温39.8℃，脉搏135次/分，呼吸30次/分，烦躁易激惹，咽部充血，余无异常。分诊护士应首先考虑

解析：高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。各年龄期（除新生儿期）小儿均可发生，以6个月至4岁多见，单纯性高热惊厥预后良好，复杂性高热惊厥预后则较差。临床表现，1.发病年龄多为6个月至4岁，亦可〈6个月或〉4岁。2.发热初期（24小时内，个别〈48小时），体温升至>=39℃时，突然发生的惊厥。3.惊厥为全身性对称或部分性不对称发作，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。4.惊厥持续约数10秒钟至数分钟，个别呈惊厥持续状态（惊厥发作〉30分钟）。5.惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。6.脑电图多于惊厥后2周恢复正常。7.可有遗传因素。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]通过产道时正常胎头径线是

枕下前囟径

解析：枕下前囟径：为前囟中央至枕骨隆突下方的距离，胎头俯屈后以此径通过产道。

[单选题]男，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是

疼痛

解析：护理诊断的排序原则：①按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序，优先解决生理需要，并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。②注重患者的主观感受，在无原则冲突的情况下，可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决。③排序不是固定不变。④一般先解决现在问题，但有时潜在的护理诊断和合作性问题比现存问题更重要，需要列为首优问题。该患者并无出现威胁其生命的问题，根据排序原则②，应选择B选项。

[单选题]患者，男，19岁，因脑外伤1天急诊入院。查体：T37.0℃，P76次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为

浅昏迷

解析：浅昏迷意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

[单选题]患儿，女，1岁。3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T39.5℃，心率160次/分，呼吸72次/分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失。该患儿最可能发生的并发症是

中毒性肠麻痹

解析：根据题干，患儿可能发生的并发症是中毒性肠麻痹。中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环，严重腹胀可影响心肺功能，出现或加重呼吸困难。主要症状表现为腹胀、感染症状比如发热，检查腹部叩诊鼓音、如果出现坏死渗出可能合并腹腔积液，叩诊可能有移动性浊音，听诊肠鸣音减弱或消失。易错选低钾血症，低钾血症常见症状为肌无力和发作性软瘫。故答案为E。

[单选题]用于判断胎儿肺的成熟度的指标是

卵磷脂和鞘磷脂的比值

解析：检测羊水卵磷脂/鞘磷脂(L/S)，比值>2提示胎儿肺成熟。

[单选题]患者，女性，46岁。因COPD需要做雾化吸入，医嘱使用氨茶碱，其目的是

解除支气管痉挛

解析：茶碱类：氨茶碱与β2激动剂作用相似，可以松弛气道平滑肌，解除支气管痉挛，并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用，使呼吸道分泌物易排出，还能恢复呼吸肌疲劳。故答案为C。