正确答案: B
酸化肠道
题目:患者,男,52岁,确诊为肝性脑病,现给予乳果糖口服,目的是为了( )
解析:乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。在肝性脑病,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌;促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态;降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻;刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氮代谢。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女性,55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压80/60mmHg,心率100次/分,肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg,最恰当的治疗是
静脉滴注低分子右旋糖酐
解析:患者存在呕吐、腹泻等失水因素,有尿少、血压低、肺毛细血管楔压( PCWP)低等血容量不足的表现,故应静脉给予低分子右旋糖酐,以扩充血容量、改善微循环。若补充血容量后血压仍不升,而PCWP正常时,提示周围血管张力不足,可使用多巴胺或去甲肾上腺素。
[单选题]某截瘫患者,入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×2cm,深达肌层,创面有脓性分泌物,周围有黑色坏死组织。护理措施是
剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条
解析:压疮溃疡期的表现:静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧;轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。该期处理原则是解除压迫,清洁创面,去腐生新,促进愈合。故D项为正确答案。解题关键:坏死溃疡期,为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。严重者细菌入血易引起脓毒败血症,造成全身感染,危及生命。
[单选题]有关孕期检查的四步触诊法,下列错误的是
第三步是双手置于耻骨联合上方,判断先露部为头还是臀
解析:D错。应该是:第三步是检查者将右手拇指与其他四指分开,放在耻骨联合上方,而非双手放在耻骨联合上方。