正确答案: E

总蛋白水平常降低

题目：多发性骨髓瘤的叙述中错误的是

解析：意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)：血清中M蛋白低于30g/L，骨髓中浆细胞低于10%，无溶骨性病变、贫血、高钙血症和肾功能不全。M蛋白可多年无变化。约5%的患者最终发展为多发性骨髓瘤。肾脏病变为本病常见而重要的病变。临床表现以蛋白尿最常见。其血清总蛋白浓度、血清钙离子浓度、血清乳酸脱氢酶活力含量常增高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]β-珠蛋白生成障碍性贫血的Hb增加是

HbF

[单选题]导致中枢神经系统白血病的白血病类型是

B－ALL

解析：急淋白血病（B－ALL）的白血病细胞（淋巴细胞）易浸润中枢神经系统引起中枢神经系统白血病，所以白血病类型是E。

[单选题]血清中检测到M蛋白，不能提示的疾病是

肾病

解析：M蛋白可通过肾小球从尿中排出，血清中检测到M蛋白，不能提示肾病，对恶性免疫球蛋白增殖病有重要的临床意义。

[单选题]男性，65岁，血清M蛋白水平为150mg/Ｌ。骨髓检查：浆细胞＜10%，形态一般正常。血中抗体水平及活性正常，血中和尿中没有游离的轻链及重链。对此患者的诊断最可能的是

良性单克隆丙种球蛋白病

解析：良性单克隆丙种球蛋白病是指血清中出现高水平Ig和M蛋白（低水平，IgG常见），不呈进行性增加，不伴有浆细胞恶性增殖的疾病。

[单选题]患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白(+)。这种尿蛋白常出现在

多发性骨髓瘤

解析：溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质(如游离轻链)，经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿(如本周蛋白尿)，本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。

[单选题]能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是

ApoAⅠ

解析：ApoAⅠ能激活LCAT，激活LPL(脂蛋白脂肪酶)的是ApoCⅡ。

[单选题]关于NAS-DCE染色，错误的是

粒细胞均呈阳性

[单选题]BCR－ABL基因，对下列哪种白血病有诊断价值

CML

解析：BCR-ABL融合基因是CML的分子标志。