正确答案: A

心肌缺血

题目：心肌灌注显像时可出现下列情况：第1种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布正常。第2种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性无变化。第3种情况，运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性分布部分恢复。第4种情况，运动负荷局部放射性弥漫不均，静息时放射性分布弥漫不均。第5种情况，运动负荷局部放射性正常，静息时放射性分布稀疏、缺损。

解析：1.人体心脏具有很强的储备功能，即使冠状动脉狭窄达到70%时，由于冠状动脉自身调节作用，在静息心肌灌注显像图上看不到血流降低；但是在冠状动脉狭窄达40%左右时，心脏的储备功能实际上已受损害，如果给患者一定量的运动负荷，正常的冠状动脉为适应心肌氧耗可增加其血流量达3～5倍，而有病变的冠状动脉血流量不能相应增加，导致局部心肌血流灌注不足和心肌氧供需的不平衡，这时在心肌灌注显像图上表现为放射性稀疏、缺损区。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]放射性核素骨显像可用于诊断 ( )

骨肉瘤

骨转移瘤

Paget病

镰状红细胞贫血

骨质疏松

[多选题]缺血性心肌病的心肌灌注图像表现，下列说法正确的是 ( )

放射性分布呈多发节段性稀疏、缺损

左室腔扩大

右室腔可增大

与扩张型心肌病的表现有交叉

[多选题]理想的脑灌注显像剂应具备 ( )

能穿透血脑屏障

在脑中滞留足够的时间

具有确定的脑区域分布

[多选题]放射性核素骨显像可显示“冷区”的疾病有哪些? ( )

骨梗塞，股骨头无菌性坏死

多发性骨髓瘤

原发性骨肿瘤放疗后

肾癌骨转移灶

以上都是

[多选题]心肌灌注显像的适应证有 ( )

冠心病心肌缺血的早期诊断

冠状动脉危险度分级

估计心肌细胞的活性

心肌缺血治疗效果的评价

急性缺血综合征的评价

[多选题]心肌灌注断层显像常见的伪影原因有 ( )

乳房

病人位置移动

肝脏放射性太浓

膈肌

体外异物

[多选题]理想的脑显像剂需具备哪些条件 ( )

药物在血液中清除比较快

病变与正常脑组织对比度好

所使用的放射性核素能量及半衰期适当对人体无害

价廉，易于获得和制备