正确答案: ABCEF
约95%以上的狭窄发生在胸降主动脉起始部 胸骨上窝主动脉弓长轴降主动脉起始部内径局限性缩小,该处管壁增厚,回声增强 可呈隔膜样狭窄 CDFI见缩窄部位血流束明显变细,色彩明亮,呈五彩镶嵌状 频谱多普勒在狭窄部记录到收缩期高速射流频谱,速度>200 cm/s
题目: 某成年患者,临床疑诊先天性主动脉弓异常。
解析:3.主动脉缩窄是指主动脉任何部位发生局限性狭窄或闭塞,98%位于主动脉峡部,即降主动脉起始部,常伴有动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄、室间隔缺损等其他心内畸形。分型:导管前型和导管后型。导管前型:狭窄部位位于动脉导管之前,缩窄范围较广泛可累及主动脉弓,常合并心内畸形又称婴儿型。导管后型:狭窄部位位于动脉导管之后,缩窄范围较局限,动脉导管大多闭合,很少合并心内畸形,临床症状出现比较晚,又称为成人型。主动脉缩窄平面以上,由于排血受阻,压力上升,血管扩张,上肢及头颈部血压升高,血流增多;缩窄平面以远,血流减少,血压下降,下肢血压明显低于上肢,下肢及腹部脏器缺血。由于左心室射血受阻,左心室向心性肥厚。超声表现:降主动脉起始即左锁骨下动脉开口处远侧,主动脉内径突然局限性、显著缩小,狭窄区管壁增厚,回声增强或可见一膜性结构。CDFI:示收缩期缩窄处五彩镶嵌血流束,频谱多普勒示缩窄处高速湍流频谱。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]在心动周期中完成心内血液循环的关键因素有
各相通心腔间存在的压差
瓣膜的单向血流导向作用
心电传导序列
解析:心肌的收缩和舒张功能主要影响泵血量,不影响完成血液循环。
[多选题]医用超声造影剂必须达到的基本要求包括
无毒性,能够较快地被清除,对人体安全
具有很强的散射特性
直径应足够小,确保能顺利通过肺毛细血管,不引起栓塞
具有足够的稳定性,在血液内保留足够长的时间供观察
有明确的破坏阈值,具有可预测性及可重复性
[多选题]腹膜后间隙肿瘤的特点有
肿瘤位置常较固定,不随体位改变而改变其位置,不易推动
肿瘤不随呼吸上下移动
肿瘤常呈多形性
肿瘤常压迫腹膜后大血管或将其顶起移位
肿瘤位置深,常紧贴脊柱前缘
解析:选项说法均正确。
[多选题]冠心病诊断中超声新技术有
冠脉血管内超声
彩色室壁运动
心肌造影超声心动图
多普勒组织成像
解析:近年来,组织多普勒成像与彩色室壁动态技术的出现为超声心动图分析室壁运动提供了新的技术。心肌造影超声心动图和冠脉内超声也是冠心病诊断新技术。故选ABDE。
[多选题]可导致眼球突出的疾病有
甲状腺相关免疫眼眶病
眶海绵状血管瘤
泪腺混合瘤
解析:视网膜和脉络膜脱离不会引起眼球的改变。
[多选题]关于输卵管积水的声像图表现,叙述错误的有
一般为单侧性
囊壁较厚,内部可见完全分隔
[多选题]以下哪些器官组织对诊断用超声的生物学作用较不敏感
心脏
血管
肌肉
解析:胎儿和眼部较敏感。故不选BD。
[多选题]关于胎盘早剥正确的是
主要症状是妊娠晚期腹痛与阴道出血
病理变化为底蜕膜出血
解析:妊娠20周后或分娩期胎盘部分或全部早于胎儿从子宫壁剥离出现腹痛与阴道出血。.病理变化为底蜕膜层出血形成血肿胎盘自子宫壁剥离。故AD选项正确,BCE选项错误。