正确答案: A
完全型大动脉转位
题目:患者男性,7岁,呼吸困难,乏力,杵状指(趾),超声心动图表现为胸骨旁大动脉短轴观显示"双环"征,室间隔连续中断,主动脉在右前方,发自右心室,肺动脉在左后方,发自左心室,二尖瓣反流。超声诊断应为
解析:矫正型大动脉转位为心室转位或心房与大动脉同时转位而心室位置正常,心房与大动脉连接关系都正常。右心室双出口为大动脉与心室的连接关系异常,两大动脉的全部或一根大动脉的全部及另一根大动脉的大部起源于右心室,伴有室间隔缺损,部分患者可伴有肺动脉瓣狭窄。左心室双出口极罕见,主动脉和肺动脉均发自左心室,常伴有主动脉瓣下室间隔缺损,部分合并肺动脉狭窄,右心室及三尖瓣发育不良、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄或离断等。Taussig-Bing综合征为肺动脉骑跨于室间隔之上,主动脉由右心室发出,肺动脉骑跨于室间隔之上且合并狭窄。而完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方,起源于右心室,肺动脉位于左后方,起源于左心室,伴有室间隔缺损。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]超声探头有时不确切地叫做:
转换器
[单选题]患者男,55岁,因“突发剧烈胸骨后疼痛3 h”来诊。既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体:BP 80/40 mmHg,颈静脉充盈,肝大。实验室检查:血CPK明显升高。最可能的诊断为
急性右侧心肌梗死
[单选题]有关肾上腺的描述不正确的是
正常肾上腺呈高回声
解析:成人肾上腺声像图多呈三角形或带状低回声,儿童肾上腺声像图上的形态较多,可呈”一“字形,Y字形、V字形或三角形。
[单选题]大动脉转位超声诊断要点是
大动脉起源异常
解析:大动脉转位指主动脉和肺动脉与左心室和右心室的连接关系异常。
[多选题]无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大,可能的原因有
硬化性胆管炎
胰头癌
壶腹周围癌
解析:壶腹癌又称壶腹周围癌。常发生于十二指肠乳头或胆管壶腹区。肿瘤可来自主胰管末端、胆总管末端上皮或来自十二指肠乳头部。壶腹癌早期即可引起胆管梗阻,黄疸发生较早。
[单选题]病人右上腹疼痛发热,白细胞升高,胆囊大,内见絮状物回声,可能是
胆囊积脓
解析:以上症状、声像图表现均符合胆囊积脓诊断标准。