正确答案: ACEF

透析时间不可过长，2小时左右即可 透析膜面积不可过大，以免引起失衡 无肝素透析，注意透析器充分预冲 脱水量不宜过大

题目： 患者男性，58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛，自服对乙酰氨基酚2片、白加黑3片后，未见好转。6天前门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃，但自觉尿色加深，尿量较平时减少，每日约600ml，伴有腰痛，食欲缺乏。查体：无水肿、呼吸困难，无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查：蛋白(++)，潜血(++)；血常规检查示：血红蛋白154g/L，血肌酐641μmol/L；B超示：双肾形态饱满，弥漫病变，左肾11cm×5.6cm，右肾11.5cm×5.8cm。既往高血压病史5年，血压控制良好。以"急性肾衰竭"收入院治疗。

解析：急性肾衰患者首次进行血液透析时，应注意预防"失衡综合征"。由于血液透析可快速清除患者血液中的尿素氮等小分子毒素物质，使血浆渗透压迅速下降，导致脑细胞内外的渗透压梯度，使血浆内水分向脑组织细胞内转移，引起脑水肿及相关临床症状，如头痛、恶心、呕吐、血压升高等，此失衡表现称失衡综合征，常见于新进入血液透析的患者。因此，对初次血液透析患者，为避免失衡综合征的出现，透析时间不宜过长，2小时左右即可；透析膜面积不宜过大；脱水量不宜过大；同时由于患者行紧急中心静脉导管置管术，为减少出血风险，初次透析应选择无肝素透析。故此题A、C、E、F选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]加重一氧化碳中毒程度的因素有

妊娠

贫血

慢性心肺疾病

肥胖、嗜酒

强体力劳动

[多选题]风湿热的护理诊断有

心输出量少：与心脏受损有关

疼痛：与关节受累有关

焦虑：与疾病威胁有关

潜在并发症：与心力衰竭有关

[多选题]特异性免疫包括

细胞免疫

体液免疫

[多选题]护士应有的权利保障有 ( )

人生自由权

接受教育权

控告权

批评和建议的权利

获得工资的权利

[多选题]下列属于临终者权利的是

有权要求不在孤独中死去

有权参与接受相关照顾的决定

有权用自己的方式表达对死亡的感受

有权要求死后遗体受到尊重

[多选题]体格检查的原则

环境舒适

态度和蔼

顺序灵活

技术熟练

保护和尊重小儿

[多选题]关于腹外疝手术前后的护理哪一项是正确的

腹股沟疝术后，应在患肢膝下垫一小枕头

择期手术前，应治愈或控制可引起腹内压升高的症状

股疝和腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤

术后3个月内应避免重体力劳动

[多选题]急性肾衰竭少尿期治疗原则包括

补液原则应“量出为人”

控制感染

调节电解质平衡

必要时采用透析治疗

[多选题]休克代偿期的微循环变化是

微动脉、微静脉收缩

动静脉短路开放

静脉回心血量增加

组织灌注量减少

解析：休克代偿期微动脉微静脉收缩，动静脉短路开放，静脉回心血量增加，组织灌注量减少。