正确答案: E

替代血清学分型

题目：孕妇高××，孕32周，血型O型，其丈夫血型为A型，因担心发生新生儿溶血病，要求检测胎儿血型。医生建议进行血型的基因分型。血型基因分型的应用不包括

解析：目前血型基因分型的应用主要涉及以下几个方面：(1)产前胎儿血型鉴定，预测胎儿和新生儿溶血病的危险性。(2)多次输血患者或大量输血患者，由于外周血液中含有供者的血液，使用经典的血型血清学方法不易正确鉴定患者血型，在一定条件下的PCR可以避免输血后血样DNA嵌合作用的影响，因此可以使用患者输血后的血样通过基因分型鉴定血型。(3)对于红细胞直接抗球蛋白试验阳性或具有多凝集作用的患者标本，可使用基因检测技术鉴定血型。(4)临床疑难血型的鉴定。如可解决ABO血型正反定性中遇到的矛盾问题。对于弱表达抗原的红细胞分型相应抗体容易得到假阴性结果，也可以使用基因分型确认，如Rh血型系统抗原变异型鉴定。(5)作为血清学参比实验室的辅助技术，用于试剂红细胞的筛选和质量控制。(6)当血清学试剂质量较差或试剂短缺时用血型基因分型筛选供者。但是基因检测技术也有一些显而易见的缺点，例如不能用于抗体筛选；基因分型只能预测，而不能确定表现型等，因此，目前血型基因分型还不能替代血清学分型。即使将来有可能取代血清学方法，基因分型方法也要首要达到与传统方法相似的高通量以及更好的准确性。由于目前大量的低频抗原（或高频抗原缺失）并不是常规的检测项目，仅在患者产生抗体后，才可以通过血清学交叉配血等方法发现患者与供者血型并不匹配，因此，如果大规模基因分型用于常规献血者，将显著改变血液供应的管理模式。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]ABO血型次侧不合可能导致血小板输注疗效下降的原因是

供者抗-A和（或）抗-B可能和受者血清中的可溶性A/B物质结合形成抗原抗体复合物，后者可以通过Fc受体结合至血小板表面

[单选题]对病毒感染的治疗药物效果远不如抗生素等对细菌感染的疗效，因此对病毒感染的预防显得尤为重要，其中以疫苗接种为主要预防手段，现在首选的预防疫苗为

减毒活疫苗

[单选题]引起血小板输注无效最常见的抗体是

HLA

[单选题]输血对肾脏移植物起保护作用的机制不包括

Treg细胞介导的免疫调节作用

[单选题]解冻甘油红细胞后，液体中游离血红蛋白含量应为

≤1g／L

[单选题]对细菌的酶类试验下列描述中不正确的是

硝酸盐还原试验主要用于厌氧菌的鉴别

解析：考生应对细菌的生化试验重点掌握，含有脂酶的细菌能分解脂肪形成游离的脂肪酸，使培养基中的维多利亚蓝与脂肪结合的无色化合物中的维多利亚蓝释放出来，而出现深蓝色为阳性。该试验主要用于厌氧菌的鉴别。细菌还原硝酸盐成亚硝酸盐的能力是区别细菌属和种的重要特征。使硝酸盐还原的细菌从硝酸盐中获得氧而形成亚硝酸盐和其他还原性产物，与培养基中加入的α-萘胺和对氨基苯磺可形成红色重氮化合物染料（N-α-萘胺偶氮苯磺酸）。

[单选题]《中华人民共和国献血法》已由第几届全国人民代表大会通过，并与哪年起施行？

八，1998.10.1