正确答案: CDEFGH

血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)检测 血清性激素检测（睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素） 肾上腺功能检查（ACTH、血尿皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素）及肾上腺CT检查 垂体MRI检查 钼靶X线和乳腺超声检查 甲状腺功能(T3、T4、THS)和甲状腺超声检查

题目：患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。

解析：男性继发性乳房发育，常见内分泌原因包括：睾丸疾病、肾上腺疾病、甲状腺疾病等。需行性激素、肾上腺功能、甲状腺功能以及脑垂体影像检查。该患者有睾丸占位表现，需考虑睾丸非生殖细胞肿瘤导致激素水平异常。小体积的睾丸非生殖细胞肿瘤常为良性，应避免立刻行根治性睾丸切除术。睾丸穿刺活检后局部复发率明显增高，不推荐进行。因此应选C、D、E、F、G、H项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尿道狭窄的主要临床表现不包括

尿痛

解析：尿道狭窄最主要症状是排尿困难，轻者表现尿线变细，重者尿不成线，还可出现血尿，夜尿增多，故本题答案为E。

[单选题]下列哪一项不致引起急性尿潴留

长期应用利尿药造成低钾血症

解析：长期应用利尿药造成低钾血症不会引起急性尿潴留。

[单选题]临床上用于鉴别心理性与器质性ED的最有价值检查是

夜间阴茎胀大试验（NPT）

[单选题]对肌钙蛋白(Tn)描述错误的是

骨骼肌受损时，血清Tn不会升高

解析：骨骼肌肌钙蛋白是肌肉受损检测的标志物，所以当骨骼肌受损时，可检测到Tn明显升高。

[多选题]属于浅反射的是

趾反射

提睾反射

肛门反射

角膜反射

腹壁反射