正确答案: A

葡萄糖

题目：女，28岁。停经40天，1个月前始感恶心、厌食、乏力，且日渐加重。诊断：早孕、妊娠剧吐。此时孕妇心肌与脑组织活动的主要供能物质是

解析：糖原是动物体内糖的储存形式。肝和肌肉是贮存糖原的主要组织器官，但肝糖原和肌糖原的生理功能有很大不同。肌糖原主要为肌肉收缩提供能量，肝糖原则是血糖的重要来源，这对于一些依赖葡萄糖作为能源的组织，如脑、红细胞等尤为重要。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]雌激素受体阳性的乳腺癌在根治术后最常用的激素治疗方法是

口服三苯氧胺

解析：研究发现，1/3左右的病例对内分泌治疗有效。这些病例的肿瘤细胞中雌激素受体（ER）含量较高，称激素依赖性肿瘤。三苯氧胺是非甾体激素类的抗雌激素药物，结构与雌激素相似，可在靶器官内与雌二醇竞争ER，影响DNA转录，抑制肿瘤生长。故选B。

[单选题]下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是

肝炎后肝硬化

解析：胆固醇在肝内合成，肝硬化导致肝功能减退，产生胆固醇降低。

[单选题]局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是

早期癌

解析：早期癌局限于黏膜及黏膜下层。

[单选题]左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症为

肺炎

解析：本题考核的知识点为先天性心脏病易患并发症的原因。左向右分流型先天性心脏病包括：室间隔缺损、房间隔缺损及动脉导管未闭，是临床最常见的一组先天性心脏病。由于左心压力大于右心压力，血流自左流向右侧心腔，肺血流量增多，肺充血，肺间质液增多，因此最易并发肺部感染。心力衰竭取决于分流量的多少及心脏原发病变的严重程度。其次并发症为感染性心内膜炎、脑栓塞、脑脓肿及咯血。

[单选题]不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是

蹲踞现象

解析：从左向右分流先天性心脏病的共同特征是右心房/右心室及肺动脉血流增多，出现肺动脉瓣区第二心音增强，系肺动脉瓣相对狭窄所致(D)。室缺时胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音：房缺时右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时（形成相对狭窄）在左第2肋间近胸骨旁可闻及2～3级喷射性收缩期杂音(A)。肺动脉高压形成，大量血液进入肺脏，引起肺部淤血，从而容易并发肺部感染(B)。由于左心血液分流到右心，主动脉打到全身血液减少，从而导致患儿生长发育落后(C)。蹲踞现象见于法洛四联症，属于从右向左分流先天性心脏病。

[单选题]40岁已婚女性，G3P2，近半年月经经期延长、量多，痛经明显。妇科检查：子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为

子宫肌腺病

解析：患者月经量增多，经期延长，妇科检查子宫增大有压痛，双附件正常，符合子宫腺肌病诊断。

[单选题]描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用

算术均数

解析：(1)均数，简称算术均数、总体均数。适用于正态分布或近似正态分布资料，大多数正常生物的生理、生化指标都宜用均数表达其集中趋势。均数位于分布的中心，能反映全部观察值的平均数量水平。(2)几何均数，常用于原始数据呈倍数关系或偏态分布，对其取对数后呈近似正态分布的资料，也可用于观察值之间呈倍数或近似倍数变化（等比关系）的资料，如抗体的平均的滴度、药物的平均效价等。(3)中位数适用情况有：①当资料呈明显的偏态分布：②资料一端或两端无确定数值（如大于或小于某数值）；③资料的分布情况不清楚，在这些情况下多选用中位数。

[单选题]病毒性肝炎对妊娠的影响不包括

仅在妊娠中晚期并发肝炎

解析：妊娠早期患急性肝炎时，早孕反应加重；妊娠晚期发病时，容易并发妊娠期高血压疾病。分娩时因凝血因子合成功能减退，易发生产后出血，若为重症肝炎常并发DIC。肝炎病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环感染胎儿，围产儿死亡率增高。乙型、丙型及丁型病毒可发生母婴垂直传播，对胎儿影响较大。

[单选题]女，58岁。左上腹部外伤4小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高。下一步治疗应选择

急诊剖腹探查

解析：患者有受伤史，全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者考虑是内出血，需要急诊手术。