正确答案: ABCD

继续调整升压药剂量 加快补液速度 立即行中心静脉穿刺置管术 呼吸机设置：高呼气末正压（PEEP）、适当的潮气量

题目：　患者男，46岁。因“上腹痛2天，呼吸困难1天”来诊。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压100/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音粗，腹部膨隆，上腹部明显压痛、反跳痛，以左上腹明显，移动性浊音（+）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，37岁，4天前因"化脓性腹膜炎"手术治疗，术后体温一直在39℃以上，腹壁可及波动感明显肿块，B超提示腹腔局部脓肿，下述处理描述不当的是

切开引流，为彻底引流，负压越大越好

解析：对腹腔灌洗时应注意保持导管通畅和适当负压，谨防灌洗导管相关性脏器损伤；使用高糖灌洗液时应适当加用胰岛素，谨防高血糖症；高渗性灌洗液可导致腹腔渗液增加和水、电解质紊乱；大量灌洗时可引起白蛋白丢失，应适当补充白蛋白。

[单选题]男性，55岁，心搏骤停、心肺复苏后，呈深昏迷状态，自主呼吸存在，体温34℃，血糖15.9mmol/L。该患者血糖应控制在

4.2～6.1mmol/L

解析：高血糖在心搏骤停后很常见，应加强对血糖监测的同时予以静脉滴注胰岛素治疗，在心肺复苏后应严格控制血糖在4.2～6.1mmol/L，能降低院内病死率，并保护中央和外周的神经系统。