• [多选题]乙状结肠扭转的临床特征包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 腹部持续胀痛

    常见于有便秘史的老年男性

    腹部为不对称隆起

    腹部平片可见巨大双腔充气肠袢

    钡灌肠发现尖端呈"鸟嘴形"

  • 解析:乙状结肠扭转者多有慢性便秘史的老年男性,以腹痛和进行性腹胀为主要的临床表现,腹部为不对称隆起,腹部平片可见巨大双腔充气肠袢,钡灌肠发现尖端呈"鸟嘴形",本题答案选择ABCDE。

  • [多选题]下列有关前列腺癌诊断的说法哪些是正确的
  • 正确答案 :ADE
  • 前列腺癌常伴血清PSA升高

    MRI可早期发现骨转移病灶

    前列腺癌的确诊依靠经直肠针吸细胞学或B超引导下前列腺穿刺活组织检查

  • 解析:CT和MRI对A期与B期前列腺癌的诊断价值不大,只能对C期、D期肿瘤显示其侵及至包膜外、精囊、膀胱颈以及发现盆腔肿大的淋巴结。有骨转移时,X线平片可显示成骨性(而不是溶骨性)骨质破坏。

  • [多选题]关于凝固性血胸的正确说法包括
  • 正确答案 :ACD
  • 大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致

    晚期发生血块机化形成纤维板

    需要早期手术清除血块

  • 解析:解答本题应注意进行性血胸、凝固性血胸和机化性血胸的区别,三者分属早、后、晚期血胸。早期血胸无论单纯性或活跃性(尽管引流量200ml/h超过3小时),如能通畅引流,仍可避免血液积存胸内形成凝块。大量血胸未引流,则消耗胸膜腔的去纤维作用而形成凝固,但出血停止前胸内虽可有凝块却并不诊为凝固性血胸,为习惯所致;仅单纯血胸或大量血胸凝固后作出本诊断,故日后期血胸;至晚期,血块纤维机化。所以,血胸早期虽可有部分凝块,除非合并进行性血胸需急诊探查者,宜在伤情稳定后(血胸后期)早做手术清除凝块。

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