正确答案: E
取出枕头,扫净拍松后放回患者头下
题目:患者,男性,22岁。踢球时不慎致胫骨骨折入院,现进行胫骨牵引,护士在整理床单位时,正确的做法是
解析:进行骨牵引病人,翻身时不可放松牵引。胫骨骨折是小腿骨折,尽量整理床单位整理上身部分,所以正确的是E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]护士对心房颤动患者要注意主要观察的是
心室率的改变
解析:心房颤动患者主要应观察心室率的改变,只有心室率过快时才会影响血流动力学。
[单选题]患者男,48岁。晚期血吸虫性肝硬化并发门静脉高压,行脾切除术后3天,体温已正常,此时的护理观察重点应是以下指标中的
血小板计数
解析:术后护理要点:①观察有无内出血,常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化。观察膈下脾窝引流管的情况,如有内出血倾向,应及时输血补液,如确系持续性大出血,则应考虑再次手术止血。②脾切除术对腹腔内脏器(特别是胃)的刺激较大,所以应置胃肠减压管,防止术后发生胃扩张。术后2~3日再恢复进食。③注意肾功及尿量的变化,警惕肝肾综合征的发生,④术后常规应用抗生素,以防治全身和膈下感染。⑤及时测定血小板计数,如迅速上升,则可能发生脾静脉血栓,如再出现剧烈的腹疼和血便,则提示血栓已蔓延到肠系膜上静脉中,须及时使用抗凝血治疗,必要时手术治疗,因此选C。解题关键:脾切除后应重点观察血小板计数,警惕血栓发生。