正确答案: E

急诊剖腹探查

题目：患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。

解析：1.急性胃、十二指肠穿孔早期主要是由酸性胃内容物刺激引起的化学性腹膜炎，后期将合并出现化脓性腹膜炎。故答案应选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]广义的医患关系是指（ ）

各类医务人员与患者及其家属的关系

解析：医疗活动中医务人员与患方人员之间相互影响、相互作用的结果，是求医行为与施医行为之间的互动和联系。

[单选题]阴茎癌

罕见于婴儿期已做包皮环切的男性

解析：阴茎癌的发生与包皮垢的刺激有密切关系，故婴儿期切除包皮可预防阴茎癌的发生。肿瘤可侵及包皮及阴茎头，主要经淋巴途径转移。

[单选题]有关踝关节骨折治疗中错误的是

反复整复，争取闭合复位，以免手术

解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。

[单选题]目前较明确的致癌因素中，不包括

生活在湿度较大的地域

[单选题]男性，37岁。既往有肝炎病史11年。超声检查发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声。最可能的诊断是

肝硬化合并肝肿瘤

[单选题]如胆囊收缩功能良好，在服脂肪餐后多少时间内胆囊收缩至原大小的1/3

半小时

解析：胆囊收缩功能良好者，在服脂肪餐后半小时内胆囊收缩至原大小的1/3。

[单选题]阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸

胆总管结石继发胆管炎

[单选题]Charcot五联症出现在

急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]移植肾摘取时，肾脏灌流量应控制在

250ml