正确答案: E
囊性纤维化
题目: 患者女,14岁,间断咳嗽、咳痰14年,加重1个月入院。患者出生2~3个月开始反复咳嗽、咳大量黄痰,伴发热。多次诊断“肺部感染”,抗感染治疗可好转。近2年患者2次培养均为铜假单孢菌,5年前开始间断咯血,胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张,以上肺为主。自幼汗液干后皮肤遗有盐粒,偶有腹泻和粪便异味。出生时疑有“羊水吸入”。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]提示SLE预后差的表现有
心肌损害伴心功能不全
严重NP狼疮
血肌酐升高
[多选题]清洁手术通常不需预防用抗菌药物,但下列情况中可考虑预防用药的是
手术范围大、时间长
颅脑手术、心脏手术、眼内手术
异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等
高龄或免疫缺陷者
[多选题]关于硅沉着病,说法正确的是
典型硅沉着病的X线表现是双侧上肺野出现不透明圆形阴影
硅沉着病的发生可能同二氧化硅暴露的程度呈正相关
硅沉着病最易并发肺结核
硅沉着病患者最重要的治疗手段是脱离粉尘暴露
解析:硅沉着病又称为矽肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是长期吸入大量含有游离二氧化硅(石英)粉尘所致的永久性肺组织瘢痕形成。严重时影响呼吸功能,丧失劳动力。肺结核是矽肺常见的并发症,矽肺的胸部X线表现,接触含矽尘量高和浓度大的粉尘患者,常以圆形或类圆形阴影为主,早期出现于两肺中下肺的内中带,后逐渐向上扩展,亦可先出现在两上肺野。含矽尘量低或为混合性粉尘,多以类圆或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上野中外带,常呈对称性具跨叶的八字形,其外缘肺透亮度较增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移。肺门阴影密度增加,有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行按排适当工作,加强营养和妥善的康复锻炼,以增强体质。预防呼吸道感染和合并症状的发生。硅沉着病不能治愈。然而,早期患者如能停止接触硅尘,可阻止疾病的发展。针对慢性阻塞性肺病的治疗方法,如扩张支气管和清除分泌物等,可减轻呼吸困难患者的症状。由于硅沉着病患者罹患结核的危险性较大,也应定期进行有关检查包括结核皮肤试验。
[多选题]伤寒的主要临床特点是
肝、脾大
持续发热
皮肤玫瑰疹
相对缓脉
解析:伤寒全身单核-巨噬细胞系统增生、吞噬作用增加及内毒素等的作用致血小板、白细胞减少或贫血。
[多选题]眩晕病常见的证型有( )
肝阳上亢
痰浊中阻
气血两虚
肾精不足
[单选题]痰疾多首选( )
丰隆